肝硬化腹水怎样治疗

Question

肝硬化腹水怎样治疗

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留，需配合医生监测体重和尿量变化。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代，用药期间需定期监测电解质和肾功能，避免过度利尿导致肝肾综合征。

3、腹腔穿刺引流

适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，每次放液不超过5升，需同步补充白蛋白防止循环功能障碍，可能需重复进行。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植，需评估MELD评分，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司，并监测排斥反应。

患者应保持充足蛋白质摄入，选择鱼肉等优质蛋白，适度活动预防肌肉萎缩，严格遵医嘱用药并定期复查肝功能指标。