三叉神经痛是什么

Question

三叉神经痛是什么

Answer 1

三叉神经痛是一种以面部剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，主要表现为三叉神经分布区域的阵发性电击样疼痛，常见于中老年人，可能与血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等因素有关。

1、血管压迫

三叉神经根部受邻近血管长期压迫可能导致神经脱髓鞘改变，引发异常放电。典型表现为单侧面部突发刀割样疼痛，持续数秒至数分钟。可遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁等抗癫痫药物。

2、神经损伤

外伤或手术导致的三叉神经损伤可诱发神经痛，疼痛常为持续性灼烧感伴阵发加剧。建议通过MRI排除器质性病变，药物治疗可选用普瑞巴林、阿米替林或局部注射治疗。

3、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变可能累及三叉神经核，表现为双侧交替性发作。需结合脑脊液检查和影像学确诊，除镇痛药物外需针对原发病进行免疫调节治疗。

4、肿瘤压迫

桥小脑角区肿瘤压迫三叉神经可导致进行性加重的疼痛，伴随面部麻木或咀嚼肌无力。确诊后需手术切除肿瘤，术后可联合放射治疗控制疼痛。

患者应避免寒冷刺激、保持规律作息，急性发作期可尝试局部热敷，日常饮食选择软质易咀嚼食物，若疼痛频率增加或出现新发神经症状需及时复查。