瘢痕子宫能不能使用缩宫素

Question

瘢痕子宫能不能使用缩宫素

Answer 1

瘢痕子宫在医生评估后可以谨慎使用缩宫素，但需严格监测子宫收缩及胎心情况。主要考虑因素包括瘢痕厚度、胎儿状况、既往分娩史及子宫破裂风险。

1、瘢痕厚度评估

子宫下段瘢痕厚度超过3毫米时相对安全，可通过超声检查确认。若瘢痕过薄或存在肌层缺损，需禁用缩宫素。

2、胎儿状况监测

使用缩宫素期间需持续胎心监护，出现胎儿窘迫需立即停药。胎心异常或胎盘功能不良者应避免使用。

3、既往分娩史

前次剖宫产为古典式切口或有过子宫破裂史者禁忌使用。仅有1次子宫下段横切口剖宫产史者可谨慎尝试。

4、子宫破裂风险

缩宫素可能增加瘢痕处张力，诱发子宫破裂。需备好急诊手术预案，出现剧烈腹痛或胎心变化时需紧急处理。

建议瘢痕子宫孕妇在专业产科医生指导下决策，分娩过程中保持体位变换，避免突然增加腹压动作。