帕金森术后并发症主要包括感染、脑脊液漏、运动障碍加重、精神症状等,需根据具体类型采取针对性治疗。
1、感染术后切口或颅内感染可能与术中污染、免疫力低下有关,表现为发热、红肿等。需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,严重时需清创处理。
2、脑脊液漏术中硬脑膜损伤可能导致脑脊液从切口或鼻腔渗出。可通过卧床休息、腰椎引流缓解,必要时行修补手术。
3、运动障碍加重部分患者术后短期出现震颤、僵直症状恶化,可能与电极位置调整或药物调整有关。需重新评估刺激参数,配合左旋多巴等药物优化治疗。
4、精神症状术后谵妄、抑郁常见于高龄患者,与手术应激、多巴胺能系统改变相关。可选用喹硫平、舍曲林等药物,配合心理干预。
术后需密切监测生命体征,保持切口清洁干燥,遵医嘱逐步恢复抗帕金森药物,定期进行神经功能评估与康复训练。
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