产后出血是怎么造成的？

Question

产后出血是怎么造成的？

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术止血、输血治疗、子宫按摩等方式处理。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力减弱可能导致出血，表现为宫底升高、阴道流血量多。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物促进宫缩，配合子宫按摩和压迫止血。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留可能与宫腔操作史、子宫内膜损伤有关，常伴随持续性阴道流血。需行人工剥离胎盘或清宫术，严重时需子宫动脉栓塞术。

3、软产道损伤

急产、巨大儿分娩可能导致宫颈裂伤或会阴撕裂，出血呈鲜红色且与宫缩无关。应及时缝合修补伤口，必要时使用氨甲环酸等止血药物。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可引发凝血功能异常，表现为广泛渗血且血不凝。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，同时治疗原发病。

产后应密切观察出血量及生命体征，保持会阴清洁，早期哺乳有助于促进宫缩，出现头晕心悸等失血症状需立即就医。