胎儿畸形引产的方法?
胎儿畸形引产通常采用药物引产或手术引产，具体方法需根据孕周和孕妇身体状况决定。药物引产常用米非司酮和米索前列醇，手术引产包括钳刮术和负压吸引术。
1、药物引产是常见的胎儿畸形引产方法，适用于孕周较小的孕妇。米非司酮通过阻断孕激素受体，使子宫内膜脱落，胚胎与子宫壁分离。米索前列醇则促进子宫收缩，帮助排出胚胎和胎盘。药物引产过程相对简单，但需在医生指导下进行，密切监测孕妇的身体反应。
2、钳刮术适用于孕周较大的孕妇，通常在16周以上。医生使用特殊的钳子将胚胎和胎盘从子宫内取出。手术过程需要在麻醉下进行，以减少孕妇的疼痛感。钳刮术可以更彻底地清除子宫内容物，但手术风险较高，需在专业医疗机构进行。
3、负压吸引术适用于孕周在10-16周之间的孕妇。医生通过宫颈插入吸引管，利用负压将胚胎和胎盘吸出。负压吸引术创伤较小，恢复较快，但需确保操作规范，避免子宫穿孔等并发症。
4、引产后的护理非常重要，孕妇需注意休息，避免剧烈活动，防止感染。医生通常会开具抗生素和止痛药，帮助孕妇恢复。心理疏导也是必要的，孕妇和家人需接受专业心理咨询，缓解因引产带来的心理压力。
5、引产前需进行全面检查，包括B超、血常规、凝血功能等，确保孕妇身体状况适合引产。医生会根据检查结果制定个性化的引产方案，最大限度减少风险。
胎儿畸形引产是一个复杂且敏感的过程，需在专业医生的指导下进行，确保孕妇的身体和心理健康。引产后需密切观察，及时处理可能的并发症，帮助孕妇尽快恢复。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
最常见的先天性心脏病类型?
最常见的先天性心脏病类型是室间隔缺损，可通过手术治疗修复缺损，药物治疗控制症状。室间隔缺损是由于胎儿期心脏发育异常导致左右心室之间的隔膜未能完全闭合，形成孔洞。血液从高压的左心室流向低压的右心室，增加心脏负担，长期可能导致肺动脉高压和心力衰竭。手术是根治方法，常见术式包括经导管封堵术、开胸修补术和微创封堵术。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症，常用药物包括利尿剂、强心剂和血管扩张剂。定期随访和心脏超声检查有助于监测病情进展。患者术后需注意休息，避免剧烈运动，保持均衡饮食，控制体重，预防感染。心理疏导和支持对患者及家属也很重要，帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。室间隔缺损的早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要，建议有家族史或高危因素的孕妇进行产前筛查，以便尽早发现并采取相应措施。
“流感神药”奥司他韦，不查血可以吃吗?
流感症状出现时，奥司他韦可以在未查血的情况下使用，但需结合临床表现和流行病学判断。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能够有效抑制病毒复制，缩短病程并减轻症状。对于高危人群如老年人、慢性病患者、孕妇及儿童，早期使用奥司他韦尤为重要。使用奥司他韦前，医生会根据患者的症状、接触史和流行病学情况综合判断。如果症状典型且处于流感高发季节，即使未进行实验室检测，也可以考虑使用奥司他韦。但需注意，奥司他韦并非对所有呼吸道感染有效，仅对流感病毒有效。对于不明原因的发热或呼吸道症状，建议先就医明确诊断。奥司他韦的常见用法是口服，成人每次75毫克，每日两次，疗程5天；儿童剂量根据体重调整。使用期间可能出现恶心、呕吐等副作用，通常轻微且短暂。对于肾功能不全患者，需调整剂量。奥司他韦应在症状出现后48小时内开始使用，效果最佳。如果症状持续或加重，应及时就医进一步检查。流感预防同样重要，建议接种流感疫苗，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免人群密集场所。流感高发季节，注意室内通风，保持空气流通。对于高危人群，医生可能会建议预防性使用奥司他韦。流感症状包括发热、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛等，严重时可导致肺炎等并发症。奥司他韦的使用需在医生指导下进行，避免滥用或误用。流感治疗除了抗病毒药物，还包括对症治疗，如退热、补液等。保持良好的休息和营养摄入有助于恢复。流感病毒易变异，每年流行的病毒株可能不同，因此流感疫苗需每年接种。对于免疫功能低下的人群，流感可能导致严重并发症，需特别警惕。奥司他韦的使用需权衡利弊，结合个体情况决定。流感病毒主要通过飞沫传播，注意呼吸道卫生和社交距离有助于减少传播。流感季节，注意监测体温和症状变化，及时就医。奥司他韦的使用需遵循医嘱，避免自行用药。流感治疗和预防需综合措施，抗病毒药物是其中重要一环。流感症状出现时，早期使用奥司他韦可有效控制病情，但需结合临床表现和流行病学判断，必要时进行实验室检测以明确诊断。
儿童甲型流感症状?
儿童甲型流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛和疲劳，严重时可能出现呕吐和腹泻。治疗以对症支持为主，包括退热药物、补液和休息，必要时使用抗病毒药物如奥司他韦。
1、发热是甲型流感的典型症状，体温可能迅速升高至38℃以上。建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，同时保持室内空气流通，避免过度包裹。
2、咳嗽和喉咙痛常伴随流感，可使用含片或喷雾缓解症状，多喝温水有助于减轻喉咙不适。避免刺激性食物和饮料，如辛辣和酸性食物。
3、肌肉酸痛和头痛是流感的常见表现，适当休息和热敷可以缓解不适。保持充足的睡眠，避免剧烈运动，有助于身体恢复。
4、疲劳感在流感期间尤为明显，建议增加休息时间，避免过度劳累。适当补充维生素C和锌，有助于增强免疫力。
5、呕吐和腹泻在儿童中较为常见，需注意补液，防止脱水。可使用口服补液盐，避免高糖和高脂肪食物，选择易消化的食物如米粥和香蕉。
6、抗病毒药物如奥司他韦在流感早期使用效果较好，需在医生指导下使用。注意观察病情变化，如症状持续或加重，应及时就医。
儿童甲型流感的症状多样，及时识别并采取适当的治疗措施是关键。家长应密切观察孩子的病情变化，必要时寻求专业医疗帮助，确保孩子得到及时有效的治疗和护理。
儿童甲型流感要住院吗?
儿童甲型流感是否需要住院取决于病情的严重程度，轻症通常居家隔离治疗，重症需及时住院。甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童因免疫系统尚未完全发育，感染后可能出现高热、咳嗽、乏力等症状，严重时可能引发肺炎、脑炎等并发症。对于轻症患儿，居家隔离、多休息、多饮水、服用抗病毒药物如奥司他韦、帕拉米韦等，同时监测体温和症状变化即可。对于出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡、脱水等重症表现的患儿，需立即就医，住院治疗可能包括静脉输液、氧疗、抗病毒药物及对症支持治疗。预防甲型流感的关键是接种流感疫苗，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接触感染者。家长应密切观察患儿病情，及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科