直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位脱出肛门外,可分为黏膜脱垂和全层脱垂两种类型,常见诱因包括长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛等。
1、黏膜脱垂仅直肠黏膜层脱出肛门,呈放射状皱襞,长度多小于5厘米,可能与慢性腹泻或肛门括约肌松弛有关,可通过提肛锻炼改善。
2、全层脱垂直肠全层套叠脱出,形成同心圆状肿物,长度超过5厘米,多与盆底肌功能障碍或骶神经损伤相关,需手术复位固定。
3、诱发因素长期腹压增高是主要诱因,包括慢性便秘、前列腺增生、妊娠分娩等,可能伴随肛门坠胀或排便困难等症状。
4、并发症脱垂黏膜易发生溃疡出血,严重者可出现肠管嵌顿坏死,需警惕肛门剧烈疼痛或发热等急症表现。
日常应避免久蹲用力排便,可进行凯格尔运动增强盆底肌力,出现肛门肿物脱出需及时就医评估脱垂程度。
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