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黄体酮栓插的太里面有什么副作用

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庞湛韵 住院医师
广州海珠区琶洲黄埔社区卫生服务站
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阴茎太短插不到底怎么办?

阴茎长度不足导致性交困难可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、心理咨询、手术矫正等方式改善。阴茎短小可能与遗传因素、发育异常、激素水平异常、肥胖、心理因素等有关。

1、生活方式调整

适度减重有助于改善因肥胖导致的阴茎显露不良问题,男性会阴部脂肪堆积可能使阴茎视觉上缩短。建议通过有氧运动如慢跑、游泳等结合低脂饮食控制体重。避免穿紧身内裤压迫会阴区,选择宽松透气的棉质内裤有助于局部血液循环。日常可进行温水坐浴促进盆腔血流,水温控制在40摄氏度以下,每次15分钟。

2、物理治疗

真空负压吸引装置通过物理牵拉可能帮助阴茎海绵体组织扩展,需在医生指导下规范使用。凯格尔运动能增强盆底肌群力量,每日重复进行肛门收缩锻炼有助于改善勃起硬度。体外低强度冲击波治疗可刺激阴茎血管新生,需由专业医师操作完成疗程。

3、药物治疗

睾酮补充适用于血清睾酮水平低下的患者,需通过血液检测确认后使用十一酸睾酮胶丸等制剂。PDE5抑制剂如枸橼酸西地那非片可改善勃起功能,但无法改变阴茎静态长度。生长激素疗法仅适用于明确存在生长激素缺乏的青少年患者,需严格监测骨龄变化。

4、心理咨询

认知行为疗法可缓解因体像障碍导致的性焦虑,帮助建立正确的性健康观念。伴侣共同参与治疗有助于减轻性交压力,通过非插入式性行为探索获得性满足。性治疗师指导下的感觉聚焦训练能提升性敏感度,减少对阴茎尺寸的过度关注。

5、手术矫正

阴茎延长术通过切断阴茎悬韧带可使体外部分增加,但实际功能性长度不变且存在瘢痕风险。脂肪填充注射能改善阴茎周径视觉效果,但可能出现结节形成等并发症。假体植入适用于合并勃起功能障碍者,需评估手术适应证及感染风险。

建议避免自行使用网络销售的阴茎增大产品,多数缺乏医学依据且可能造成组织损伤。性交体位选择可尝试女上位或侧卧位,有助于增加插入深度。伴侣间的充分沟通与技巧配合比单纯追求插入深度更重要,必要时可寻求正规医疗机构男科或性医学科专业评估。日常应注意保持适度运动习惯,避免吸烟饮酒等影响血管功能的因素,保证充足睡眠有助于维持正常性功能。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

小儿疝气手术插尿管吗?

小儿疝气手术通常需要插尿管,具体需根据手术方式、麻醉类型及患儿排尿情况决定。

小儿疝气手术中留置导尿管的必要性主要与手术时长和麻醉方式相关。全身麻醉下进行腹腔镜疝修补术时,因手术时间较长且需精确控制膀胱排空,常规会插入导尿管。开放式手术若在1小时内完成且采用局部麻醉,多数情况下可不插管。6岁以上儿童因膀胱容量较大,术中排尿控制能力较强,导尿管使用概率降低。术后需监测首次自主排尿时间,超过8小时未排尿需考虑导尿处理。

新生儿及婴幼儿因尿道解剖结构特殊,导尿管留置可能增加尿道损伤风险,此时多采用术前排空膀胱配合术中观察的方案。合并泌尿系统畸形或神经源性膀胱的患儿,则需术前评估后个性化处理。全麻苏醒期可能出现排尿困难,短暂留置导尿管有助于预防尿潴留。

术后应鼓励患儿尽早饮水促进排尿,观察尿量及颜色变化。导尿管拔除后出现尿频、尿痛等症状需及时告知医生。日常避免剧烈哭闹和便秘,选择宽松衣物减少腹压增高因素,定期复查超声监测疝囊变化情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小便解不出来可以插尿管吗?

小便解不出来时,可以插尿管,但需由医护人员评估后操作。尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起,插尿管能暂时缓解症状,但需明确病因后针对性治疗。

尿潴留患者插尿管是临床常用应急措施,适用于急性尿潴留或术前准备等情况。操作需严格无菌,选用硅胶或乳胶材质的导尿管,通常留置2-4周需更换。插管后可能出现尿道黏膜损伤、血尿或感染风险,需每日清洁会阴并观察尿液性状。长期留置尿管者可能并发泌尿系感染、膀胱结石或尿道狭窄,建议定期膀胱冲洗。

部分尿潴留患者插尿管可能加重病情,如尿道断裂、急性前列腺炎或膀胱肿瘤导致的机械性梗阻。这类情况需优先处理原发病,可能需行膀胱造瘘术。神经源性膀胱患者插管后可能引发自主神经反射亢进,表现为头痛、血压骤升,需立即拔管并降压治疗。

尿潴留患者日常应避免憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿,无效时需及时就医。长期反复尿潴留者需完善尿流动力学检查,根据病因选择药物、手术或间歇导尿等治疗方式。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿道炎是否可以插尿管?

尿道炎患者一般可以插尿管,但需在医生评估后操作。若存在急性感染、尿道黏膜严重损伤等情况则不建议插管。

尿道炎患者插尿管通常用于尿潴留、手术前后尿液引流等医疗需求。医生会先进行尿常规、尿培养等检查确认感染程度,选择合适尺寸的硅胶导尿管以减少黏膜刺激。操作时需严格无菌技术,插管后需保持会阴清洁,每日用碘伏消毒尿道口,并遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等控制感染。留置期间建议多喝水稀释尿液,减少尿管堵塞风险。

当尿道炎处于急性期伴发热、血尿或脓尿时,插管可能加重黏膜损伤或导致感染扩散。此时需优先抗感染治疗,选用敏感药物如磷霉素氨丁三醇散、阿奇霉素胶囊等,待炎症控制后再评估插管必要性。特殊情况下可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘等替代方案。

尿道炎患者插管后应观察尿液颜色、尿量及体温变化,出现持续疼痛或发热需及时就医。日常需穿宽松棉质内裤,避免憋尿及辛辣饮食,留置尿管期间禁止盆浴。建议定期复查尿常规,拔管后继续用药1-2周防止复发。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿道下裂手术必须插尿管吗?

尿道下裂手术通常需要插尿管,有助于术后尿液引流和伤口愈合。具体是否插尿管需根据手术方式、尿道修复复杂程度及医生评估决定。

尿道下裂手术中,尿管的主要作用是支撑重建的尿道并保持引流通畅。对于简单的一期修复手术,部分医生可能选择短期留置导尿管1-3天,以减少尿流对缝合部位的刺激。若采用分期手术或复杂修复方案,尿管留置时间可能延长至7-14天,确保新尿道形成稳定结构。儿童患者因配合度较低,通常需固定尿管防止意外脱落。术中若使用可吸收缝合材料,尿管还能帮助维持尿道管腔直径。

少数情况下,医生可能根据患者年龄、手术部位血供情况采用免插管技术。例如远端型尿道下裂且缺损较短时,可通过改良术式实现自然排尿,但需密切观察是否出现尿瘘或尿道狭窄。对于合并膀胱功能异常或术前存在泌尿系感染的患者,尿管留置更有利于监测尿量和控制感染。

术后应保持尿管清洁,避免牵拉或扭曲导管。每日用生理盐水清洗会阴部,观察尿液颜色和流量。若出现导管堵塞、持续血尿或发热,需立即就医。恢复期建议多饮水稀释尿液,减少结晶沉积。饮食以清淡易消化为主,限制辛辣刺激食物摄入。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查尿道通畅度和排尿功能。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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