如何进行半月板重力试验
发布于 2025/08/23 15:10
半月板重力试验可通过屈膝旋转试验、麦氏试验、研磨试验、抽屉试验、核磁共振检查等方式进行。半月板损伤可能与外伤、退行性变、运动过度等因素有关，通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、屈膝旋转试验
受检者仰卧位，检查者一手固定其足部，另一手握住小腿远端做内外旋动作，同时缓慢伸直膝关节。若在特定角度出现疼痛或弹响，提示可能存在半月板损伤。该试验对内侧半月板后角损伤敏感性较高，操作时需注意力度以避免二次伤害。
2、麦氏试验
受检者取仰卧位，髋膝关节完全屈曲，检查者一手压住膝部，另一手握足跟使小腿外旋外展并逐渐伸直。若在屈膝30度左右出现疼痛或弹响，可能提示外侧半月板损伤。此试验需重复进行内外旋动作以对比两侧膝关节的反应。
3、研磨试验
受检者俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者握住足部向下压力并旋转小腿。若诱发疼痛提示半月板可能存在撕裂。该试验通过模拟负重状态下的旋转应力，对半月板体部损伤有较高诊断价值，但需与韧带损伤进行鉴别。
4、抽屉试验
受检者仰卧屈膝90度，检查者固定其足部，双手握住胫骨近端前后推拉。若胫骨前移超过正常范围提示前交叉韧带损伤，可能合并半月板损伤。此试验需双侧对比，操作时需确保大腿肌肉完全放松以提高准确性。
5、核磁共振检查
通过多平面成像可清晰显示半月板形态及信号改变，对Ⅰ-Ⅲ级损伤均有诊断价值。冠状位观察半月板体部，矢状位评估前后角，能同时发现韧带损伤或软骨病变。检查前需去除金属物品，对幽闭恐惧症患者需提前评估耐受性。
进行半月板检查后若出现阳性体征，建议避免剧烈运动并佩戴护膝保护关节。日常可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练，控制体重减轻膝关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼、牛奶等富含抗炎成分的食物。出现持续疼痛或关节交锁症状应及时至骨科就诊，必要时通过关节镜进行微创治疗。
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