急性早幼粒细胞性白血病治疗方法

Question

急性早幼粒细胞性白血病治疗方法

Answer 1

急性早幼粒细胞性白血病可通过诱导化疗、巩固化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。该病属于高危白血病亚型，需结合分子生物学特征制定个体化方案。

1、诱导化疗

采用蒽环类联合阿糖胞苷方案，常用药物包括柔红霉素、伊达比星等，可快速清除骨髓中异常早幼粒细胞，治疗期间需密切监测分化综合征。

2、巩固化疗

完成诱导后使用高三尖杉酯碱联合中剂量阿糖胞苷进行强化治疗，巩固阶段需重复进行2-3个疗程，主要预防微小残留病灶复发。

3、靶向治疗

全反式维甲酸与亚砷酸是特异性靶向药物，通过诱导早幼粒细胞分化成熟发挥作用，适用于PML-RARA融合基因阳性患者。

4、造血干细胞移植

对于高危复发患者建议异基因移植，移植前需达到分子生物学完全缓解，移植后需预防移植物抗宿主病和感染等并发症。

治疗期间需加强营养支持，保持口腔及肛周清洁，避免剧烈运动导致出血，定期监测凝血功能和骨髓象变化。