血液播散型肺结核可以治愈,治疗主要通过规范抗结核药物、营养支持、并发症管理和定期随访等方式实现,治愈率与早期干预和用药依从性密切相关。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合乙胺丁醇是核心治疗方案,需严格遵循6-9个月疗程。耐药患者需根据药敏结果调整二线药物。
高蛋白高热量饮食有助于改善消耗状态,严重营养不良者可短期使用肠内营养剂。需监测肝肾功能以调整膳食结构。
合并结核性脑膜炎需加用糖皮质激素,出现呼吸衰竭时需氧疗或机械通气。定期影像学评估病灶吸收情况。
治疗初期建议住院观察药物不良反应,稳定后转入社区督导服药。每2个月复查痰菌及胸部CT直至治愈。
保持居室通风消毒,密切接触者需筛查潜伏感染。治疗期间避免劳累,出现视力模糊或黄疸等副作用需立即复诊。
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