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重症肺炎检查是不是要检查尿常规?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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重症肌无力治不好吗?

重症肌无力可通过药物治疗、免疫调节、胸腺切除手术、血浆置换等方式治疗。重症肌无力可能与自身免疫异常、胸腺瘤、遗传因素、感染、药物使用等因素有关,通常表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、肢体无力等症状。

1、药物治疗:重症肌无力的治疗通常以药物为主,常用药物包括溴吡斯的明片60mg/次,每日3次、泼尼松片10mg/次,每日1次、硫唑嘌呤片50mg/次,每日1次。这些药物可改善神经肌肉传导功能,缓解症状。

2、免疫调节:重症肌无力与免疫系统异常有关,免疫调节治疗是重要手段。静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg/天,连续5天或使用利妥昔单抗375mg/m²,每周1次,连续4周可调节免疫反应,减轻症状。

3、胸腺切除手术:对于伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者,胸腺切除术是有效治疗方式。手术方式包括经胸骨正中切口胸腺切除术和胸腔镜胸腺切除术,可改善病情,降低复发率。

4、血浆置换:对于重症患者或急性加重期,血浆置换可快速清除血液中的异常抗体,缓解症状。每次置换血浆量约为1.5-2倍血浆容量,每周进行2-3次,连续2-3周。

5、日常护理:重症肌无力患者需注意避免过度劳累,保持规律作息。饮食上可选择高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等。适当进行低强度运动,如散步、瑜伽,有助于增强体质。

重症肌无力患者需在医生指导下进行规范化治疗,同时注意饮食调理和适度运动。保持积极心态,避免感染和过度劳累,定期复查,有助于控制病情,提高生活质量。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

重症胰腺炎患者白细胞增高怎么办?

重症胰腺炎患者白细胞增高可通过抗感染治疗、液体复苏、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式缓解。白细胞增高通常由感染、炎症反应、组织损伤、免疫反应、应激反应等原因引起。

1、抗感染治疗:感染是白细胞增高的常见原因,重症胰腺炎患者易发生细菌感染。需根据病原菌选择敏感抗生素,如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、亚胺培南500mg静脉注射,每6小时一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次,并监测血常规及感染指标。

2、液体复苏:重症胰腺炎患者常伴有循环血容量不足,导致白细胞反应性增高。需及时补充晶体液如生理盐水和胶体液如羟乙基淀粉,维持有效循环血量,改善微循环,减少炎症介质释放。

3、营养支持:营养不良会加重炎症反应,导致白细胞增高。需早期进行肠内营养支持,如使用鼻饲管给予短肽型肠内营养剂如百普力,逐渐过渡至整蛋白型肠内营养剂如能全力,避免肠外营养。

4、药物治疗:炎症反应是白细胞增高的重要机制,需使用抗炎药物控制炎症。如糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射,每日一次、非甾体抗炎药如布洛芬400mg口服,每8小时一次、蛋白酶抑制剂如乌司他丁10万单位静脉注射,每日两次。

5、手术治疗:重症胰腺炎患者若并发胰腺坏死感染或脓肿,需及时手术清除坏死组织。可选择开腹手术或微创手术如腹腔镜手术,术后继续抗感染治疗和营养支持,促进组织修复。

重症胰腺炎患者白细胞增高时,需结合患者具体病情进行个体化治疗。饮食上建议低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食,如米粥、面条、蔬菜汤等,避免油腻、辛辣食物。运动上以卧床休息为主,病情稳定后可逐渐增加活动量,如床上肢体活动、床边站立等。护理上需密切监测生命体征,定期复查血常规、血生化、腹部影像学等,及时调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

尿常规酸碱度5.0正常吗?

尿常规酸碱度5.0属于偏酸范围,可能提示身体存在一定异常。尿液的酸碱度正常范围为4.5-8.0,5.0虽在正常范围内,但偏向酸性,可能与饮食、代谢或疾病等因素有关。

1、饮食因素:高蛋白饮食、摄入过多酸性食物如肉类、蛋类可能导致尿液偏酸。建议调整饮食结构,增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入,如菠菜、苹果、香蕉等,有助于平衡尿液酸碱度。

2、代谢因素:剧烈运动、脱水或长期禁食可能导致体内酸性代谢产物增加,使尿液偏酸。适当补充水分,保持每日饮水量在1500-2000毫升,避免长时间空腹,有助于改善尿液酸碱度。

3、感染因素:尿路感染或某些细菌感染可能导致尿液偏酸。尿液偏酸可能与尿路感染有关,通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医,医生可能会根据情况开具抗生素,如头孢克肟片500mg,每日两次或左氧氟沙星片500mg,每日一次。

4、药物因素:服用某些药物,如维生素C、阿司匹林等,可能导致尿液偏酸。若长期服用此类药物,建议咨询医生是否需要调整用药方案。

5、疾病因素:糖尿病酮症酸中毒、慢性肾病等疾病可能导致尿液偏酸。尿液偏酸可能与糖尿病酮症酸中毒有关,通常伴随多饮、多尿、乏力等症状。建议及时就医,医生可能会根据病情开具胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍片500mg,每日两次。

在日常生活中,保持均衡饮食,适量摄入碱性食物,如蔬菜、水果,避免过多摄入酸性食物,如肉类、蛋类。适当运动,如散步、瑜伽,有助于促进新陈代谢,改善尿液酸碱度。定期进行尿常规检查,关注尿液酸碱度变化,若持续异常,建议及时就医,进行进一步检查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

慢性膀胱炎尿常规正常是好了吗?

慢性膀胱炎尿常规正常并不意味着完全康复,仍需结合症状和临床检查综合判断。慢性膀胱炎的治疗包括调整生活习惯、药物治疗和长期管理。

1、生活习惯:保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,减少辛辣刺激性食物的摄入。多喝水有助于稀释尿液,减少膀胱刺激。注意保暖,避免受凉,尤其是下腹部和腰部。

2、药物治疗:抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次、头孢克肟胶囊200mg每日两次等常用于控制感染。对于反复发作的患者,可能需要长期低剂量抗生素预防。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊400mg每日两次可缓解疼痛和炎症。

3、膀胱训练:通过定时排尿和延迟排尿的方法,逐步增加膀胱容量,减少尿频和尿急的症状。每次排尿尽量排空膀胱,避免残留尿液引发感染。

4、心理疏导:慢性膀胱炎患者常伴有焦虑和抑郁情绪,心理疏导和放松训练有助于缓解症状。通过冥想、深呼吸等方法,减轻心理压力,改善生活质量。

5、定期复查:即使尿常规正常,仍需定期复查尿培养、膀胱超声等检查,确保病情稳定。医生会根据检查结果调整治疗方案,预防复发。

日常饮食中,建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,促进膀胱健康。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于整体康复。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

尿沉渣和尿常规哪个好?

尿沉渣和尿常规是两种不同的尿液检查方法,各有其优势和适用场景。尿常规是一种基础的尿液筛查,能够快速检测尿液中的化学成分、pH值、比重等指标,适用于常规体检和初步判断泌尿系统疾病。尿沉渣则是通过显微镜观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞、管型等,能够更精确地诊断肾脏疾病、尿路感染等。选择哪种检查方法需根据具体病情和尿常规操作简便、费用较低,适合初步筛查;尿沉渣则更适合需要详细诊断的情况。

1、尿常规:尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体等指标。这种方法操作简单,能够快速提供尿液的基本信息,适用于常规体检和初步判断是否存在泌尿系统疾病。尿常规检查费用较低,适合大规模筛查和日常健康监测。

2、尿沉渣:尿沉渣检查是通过显微镜观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞、管型、结晶等。这种方法能够更精确地诊断肾脏疾病、尿路感染、肾炎等疾病。尿沉渣检查需要专业的技术和设备,费用相对较高,适合需要详细诊断的情况。

3、适用场景:尿常规适合用于常规体检、初步筛查和健康监测,能够快速发现尿液的异常情况。尿沉渣则更适合用于已经发现尿液异常,需要进一步明确诊断的情况,如肾脏疾病、尿路感染等。医生会根据患者的具体病情和需要,选择合适的检查方法。

4、检查费用:尿常规检查费用较低,适合大规模筛查和日常健康监测。尿沉渣检查需要专业的技术和设备,费用相对较高,适合需要详细诊断的情况。在选择检查方法时,患者可以根据自身的经济状况和医生的建议进行选择。

5、检查结果:尿常规检查结果能够快速提供尿液的基本信息,适用于初步判断是否存在泌尿系统疾病。尿沉渣检查结果能够更精确地诊断肾脏疾病、尿路感染等疾病,适合需要详细诊断的情况。医生会根据检查结果,制定相应的治疗方案。

在日常饮食中,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,有助于维持泌尿系统的健康。适量饮水,保持每天2000毫升左右的饮水量,有助于稀释尿液,减少尿液中有害物质的浓度。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于促进血液循环,增强泌尿系统的功能。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜,有助于预防泌尿系统疾病的发生。定期进行尿液检查,及时发现和处理异常情况,有助于维护泌尿系统的健康。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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