得了胆道闭锁如何治疗

Question

得了胆道闭锁如何治疗

Answer 1

胆道闭锁可通过肝门空肠吻合术、肝移植、药物治疗、营养支持等方式治疗。胆道闭锁通常由先天性胆管发育异常、围产期病毒感染、免疫因素、遗传因素等原因引起。

1、肝门空肠吻合术

适用于早期胆道闭锁患儿，通过重建胆汁引流通道改善症状。手术需在出生后60天内进行，成功率与手术时机密切相关。

2、肝移植

晚期胆道闭锁或吻合术失败后的终极治疗方案。需评估供体匹配度，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、霉酚酸酯。

3、药物治疗

辅助使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，补充脂溶性维生素预防缺乏症。合并感染时需使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

4、营养支持

采用高热量配方奶喂养，补充中链甘油三酯。需定期监测生长发育指标，必要时通过鼻饲或静脉营养补充能量。

家长需定期监测患儿黄疸程度和大便颜色，术后遵医嘱进行抗排斥治疗，保证充足营养摄入以促进肝功能恢复。