内镜下取粘膜活检痛苦吗？

Question

内镜下取粘膜活检痛苦吗？

Answer 1

内镜下取粘膜活检通常不会产生明显痛苦，但可能伴随轻微不适感。检查前会使用局部麻醉或镇静药物缓解不适，操作过程中患者主要感受为异物感和短暂胀痛。

内镜活检的疼痛程度与个体耐受性、操作部位及医生技术密切相关。多数患者描述为喉咙轻微发紧或腹部短暂压迫感，类似吞咽较大食物时的异物感。胃镜活检可能引发恶心反射，肠镜活检可能产生类似肠痉挛的钝痛，但持续时间通常不超过数秒。黏膜表面神经分布较少，活检钳快速咬合的过程往往在无痛状态下完成。儿童或敏感人群可选择无痛内镜方案，通过静脉麻醉实现全程无感知。检查后2-4小时麻醉消退期间，可能出现喉咙沙哑或腹部隐痛，一般无须特殊处理。

极少数情况下可能加重不适感。当活检部位位于食管上段或十二指肠乳头等敏感区域时，可能引发较明显的刺痛。炎症充血黏膜易出血，活检后创面灼痛感可能持续1-2天。既往有内镜操作恐惧史或焦虑症患者，可能放大不适体验。操作时间超过20分钟时，持续注气导致的腹胀会加剧不适。这类情况可通过术前充分沟通、调整镇静药物剂量来改善。

术后应保持2小时禁食禁水，避免过热饮食刺激创面。出现持续胸痛、呕血或便血需立即就医。建议选择经验丰富的内镜中心进行检查，术前如实告知药物过敏史和焦虑情况。检查后24小时内避免驾驶和精密操作，镇静药物可能影响反应能力。保持正常作息有助于黏膜修复，通常3-5天可完全恢复。