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皮肤天生黑用压缩面膜和纯牛奶可以美白吗

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肖雯婷 住院医师
第三人民医院
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陈勇 主治医师
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任立存 住院医师
中西医结合诊所
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老年人压缩性骨折需要治疗吗?

老年人压缩性骨折通常需要治疗,具体方式需根据骨折程度和患者身体状况决定。压缩性骨折多由骨质疏松或外伤引起,可能伴随疼痛、活动受限等症状。

轻度压缩性骨折可通过保守治疗缓解症状。患者需卧床休息1-2周,使用硬板床保持脊柱稳定。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。佩戴支具3-4个月有助于减轻椎体压力,期间应避免弯腰、提重物等动作。物理治疗如超短波治疗、红外线照射可促进局部血液循环。日常需补充钙剂和维生素D,通过牛奶、豆制品等食物增加钙摄入。

严重压缩性骨折可能需手术治疗。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构,术后1-2天即可下床活动。经皮椎弓根螺钉固定术适用于多节段骨折,需配合术后康复训练3-6个月。合并神经损伤时需行椎管减压术,术后可能遗留不同程度功能障碍。长期卧床患者需每2小时翻身预防压疮,进行踝泵运动预防深静脉血栓。存在严重骨质疏松者应持续进行抗骨质疏松治疗,定期监测骨密度。

老年人发生压缩性骨折后应尽早就医评估,根据影像学检查结果选择个体化治疗方案。治疗期间注意保持均衡饮食,适当补充蛋白质和维生素D。康复期可在医生指导下进行低强度运动如游泳、散步,避免剧烈运动和跌倒风险。家属需协助患者按时服药、定期复查,观察是否出现新发疼痛或活动障碍等异常情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

压缩性骨折肠梗阻?

压缩性骨折合并肠梗阻通常需要紧急医疗干预。压缩性骨折可能导致脊柱稳定性受损,而肠梗阻则可能由骨折后腹膜血肿、长期卧床或药物副作用等因素引起,需通过影像学检查明确诊断。

压缩性骨折常见于骨质疏松或外伤,脊柱椎体受压变形可能刺激邻近交感神经丛,导致胃肠蠕动减弱。长期卧床患者肠道蠕动功能下降,粪便滞留易引发机械性梗阻。部分镇痛药物如盐酸曲马多缓释片可能抑制肠蠕动,加重便秘症状。腹膜后血肿压迫肠管可直接导致梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。严重者可出现肠壁缺血坏死,需警惕感染性休克风险。

临床处理需兼顾骨折固定与肠道功能恢复。轻度肠梗阻可采用禁食、胃肠减压联合甘油灌肠剂通便。对于药物性肠麻痹,停用阿片类镇痛药并改用塞来昔布胶囊可能改善症状。脊柱稳定性差的患者需佩戴支具,必要时行椎体成形术。完全性机械梗阻或出现腹膜炎体征时,需急诊手术解除梗阻并行骨折内固定。康复期应早期进行床上踝泵运动预防深静脉血栓,逐步过渡到腰背肌功能训练。

患者出院后需保持适度活动,每日饮水超过2000毫升,饮食从流质逐步过渡到高膳食纤维食物如燕麦粥、蒸南瓜。避免服用可能引起便秘的钙剂或铁剂,必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。定期复查脊柱X线评估骨折愈合情况,若出现再次腹痛腹胀应及时返院检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

卵泡是晚上生长还是白天生长?

卵泡的生长不受昼夜时间影响,而是由激素水平调控的连续过程。卵泡发育主要受促卵泡激素和雌激素的周期性调节,与昼夜节律无直接关联。

卵泡发育是一个动态的生理过程,通常需要经历原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。这个过程中,垂体分泌的促卵泡激素会刺激卵泡颗粒细胞增殖,同时促进雌激素合成。雌激素水平升高又会反馈调节促卵泡激素的分泌,形成精确的内分泌调控网络。卵泡的生长速度因人而异,但整体呈现渐进式发展特征,不会因白天或夜晚出现明显差异。临床上通过超声监测卵泡发育时,通常选择月经周期第10天开始连续观察,正是基于这种持续生长的特性。

虽然昼夜节律不会直接影响卵泡生长,但长期睡眠紊乱可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能间接影响卵泡发育。例如长期熬夜可能导致褪黑素分泌异常,进而影响促性腺激素释放激素的脉冲分泌。这种情况下可能干扰卵泡的正常发育周期,但属于病理状态下的继发影响,并非生理性卵泡生长规律。对于备孕女性而言,保持规律作息有助于维持内分泌平衡,但无须刻意调整白天或晚上的活动安排来促进卵泡生长。

建议备孕期间保持均衡饮食,适当补充富含维生素E的坚果和深色蔬菜,避免过度节食或暴饮暴食。规律进行中等强度运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-50分钟。同时注意管理心理压力,可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。若月经周期紊乱或超声监测发现卵泡发育异常,应及时到生殖医学科就诊评估。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

天生没有卵泡是怎么回事?

天生没有卵泡可能是由染色体异常、卵巢发育不全、内分泌疾病、基因突变或自身免疫性疾病等原因引起的。可通过激素替代治疗、辅助生殖技术、心理疏导、生活方式调整或手术治疗等方式干预。

1、染色体异常

特纳综合征等染色体异常会导致卵巢先天性发育缺陷,表现为原发性闭经和第二性征缺失。这类患者需通过染色体核型分析确诊,治疗上以雌激素替代为主,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可帮助维持女性特征,但无法恢复生育功能。

2、卵巢发育不全

胚胎期卵巢组织形成障碍可能导致先天性卵巢缺失,常伴有子宫发育不良。这类情况可通过盆腔超声和激素检测诊断,治疗需长期使用雌孕激素序贯疗法,如雌二醇凝胶联合黄体酮胶囊,同时需要监测骨密度预防骨质疏松。

3、内分泌疾病

下丘脑-垂体功能异常会影响促性腺激素分泌,导致卵泡无法正常发育。常见于卡尔曼综合征等疾病,表现为低促性腺激素性闭经。可通过注射用尿促性素等药物诱发排卵,但需在生殖内分泌科医生严格监测下进行。

4、基因突变

FSHR基因或BMP15基因突变可能造成卵泡对促性腺激素无反应。这类患者虽然卵巢中有原始卵泡,但无法发育成熟。基因检测可明确诊断,目前尚无特效治疗方法,必要时可考虑供卵试管婴儿。

5、自身免疫性疾病

抗卵巢抗体会攻击卵泡细胞导致其退化,常见于自身免疫性卵巢炎。伴随其他免疫疾病如桥本甲状腺炎时,需检测抗核抗体谱。治疗上采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制免疫反应,部分患者可能恢复卵巢功能。

建议这类患者尽早到生殖医学中心进行全面评估,包括染色体检查、激素水平检测和盆腔影像学检查。日常需保持均衡饮食,适当补充维生素D和钙剂,避免过度节食。心理支持尤为重要,可加入相关患者互助组织,在专业心理咨询师帮助下缓解焦虑情绪。定期妇科随访有助于及时发现并处理骨质疏松、心血管疾病等远期并发症。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

老年人腰椎压缩性骨折怎么处理?

老年人腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式处理。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,使用气垫床预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起,避免过早负重导致骨折加重。

2、支具固定

定制硬质腰围或胸腰骶支具提供外部支撑,需全天佩戴3-6个月。支具可限制脊柱屈伸活动,减轻椎体压力,促进骨折愈合。使用时需注意皮肤护理,每日检查骨突部位是否出现压红或破损。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素鼻喷剂等抗骨松药物。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,但需警惕便秘等副作用。

4、微创手术

椎体成形术或后凸成形术适用于疼痛持续、椎体高度丢失明显的患者。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥,可快速稳定骨折并缓解疼痛。手术创伤小,术后1-2天即可下床活动,适合高龄体弱患者。

5、开放手术

合并神经压迫或脊柱不稳时需行椎管减压内固定术。采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性,必要时进行椎体间融合。术后需佩戴支具3-6个月,定期复查评估植骨融合情况。

老年人腰椎压缩性骨折恢复期需加强钙和维生素D补充,每日摄入牛奶300-500毫升、深绿色蔬菜200克。康复阶段可在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练,逐步增加直腿抬高、五点支撑等动作。避免提重物、久坐久站及剧烈扭转动作,预防再次骨折。建议每6-12个月进行骨密度检测,持续监测骨质疏松治疗效。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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