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小儿麻痹疫苗要打几次?

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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小儿麻痹老了会不会加重吗?

小儿麻痹症后遗症在老年期可能出现症状加重,但并非所有患者都会进展。病情变化主要与肌肉代偿能力下降、关节退行性变、脊柱侧弯进展等因素相关。

1、肌肉萎缩加重:

随着年龄增长,原本代偿性工作的肌肉群可能出现进行性萎缩,导致肌力进一步下降。这与运动神经元持续退化有关,患者可能出现站立困难、步态不稳加重,需通过康复训练延缓进程。

2、关节退行性变:

长期异常负重会加速关节软骨磨损,老年患者常见髋关节、膝关节骨关节炎。疼痛和活动受限可能较年轻时显著,需结合物理治疗和关节保护措施。

3、脊柱畸形进展:

青少年期存在的脊柱侧弯在骨质疏松基础上可能加重,严重者可影响心肺功能。定期脊柱X线监测和核心肌群锻炼有助于控制畸形发展。

4、呼吸功能衰退:

胸廓畸形患者随年龄增长易出现限制性通气障碍,合并呼吸道感染时风险更高。肺功能检查和呼吸肌训练应纳入常规管理。

5、继发代谢综合征:

活动减少可能导致肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题,间接加重运动障碍。需通过饮食控制和适应性运动维持合理体重。

老年小儿麻痹后遗症患者应建立多学科随访体系,包含神经科、康复科和骨科评估。日常需注重钙质和维生素D补充以预防骨质疏松,选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力,使用助行器具减轻关节负荷。寒冷季节注意保暖防止肌肉痉挛,睡眠时保持正确体位减缓脊柱压力。出现新发疼痛或功能明显退化时应及时就医干预。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿麻痹症的后遗症有哪些?

小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸功能障碍。这些症状通常由脊髓前角运动神经元受损导致,严重程度与病毒感染范围和神经损伤程度相关。

1、肌肉萎缩:

脊髓前角运动神经元受损会导致肌肉失去神经支配,逐渐出现废用性萎缩。常见于下肢近端肌群,表现为患肢周径明显小于健侧,肌力下降可达0-3级。早期可通过电刺激和被动活动延缓进展,后期需矫形器辅助。

2、关节畸形:

肌肉力量失衡会引起关节力学改变,典型表现为马蹄内翻足、膝关节屈曲挛缩和髋关节脱位。畸形发展呈渐进性,儿童期可能伴随骨骼发育异常。需定期进行关节活动度训练,严重者需截骨矫形手术。

3、肢体瘫痪:

单侧下肢瘫痪最为常见,约占后遗症的65%,表现为肌张力低下、腱反射消失和自主运动丧失。瘫痪肢体温度较低且可能伴有感觉异常。功能性电刺激和减重步态训练可改善部分功能。

4、脊柱侧弯:

躯干肌肉不对称瘫痪会导致进行性脊柱侧凸,多在青春期快速进展。Cobb角超过40度可能压迫心肺功能,需穿戴矫形支具或行脊柱融合术。常伴随骨盆倾斜和肋骨畸形。

5、呼吸功能障碍:

延髓受累患者可能出现膈肌和肋间肌麻痹,表现为咳嗽无力、反复肺部感染和睡眠呼吸暂停。需监测肺活量和血氧饱和度,夜间无创通气支持是主要干预手段。

后遗症患者需终身进行康复管理,建议每日进行关节被动活动训练防止挛缩加重,使用矫形器维持功能体位。营养方面注意补充优质蛋白质和维生素D,体重控制可减轻关节负荷。游泳和水疗等低冲击运动有助于维持肌力,定期肺功能评估对呼吸肌无力者尤为重要。社会心理支持同样不可忽视,早期职业培训能提升生活质量。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿麻痹症该怎么办?

小儿麻痹症可通过疫苗接种、物理治疗、药物治疗、手术矫正、康复训练等方式治疗。小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起,病毒主要损害脊髓前角运动神经元,导致肌肉无力或瘫痪。

1、疫苗接种:接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服减毒活疫苗和灭活疫苗,接种后可刺激机体产生抗体,降低感染风险。

2、物理治疗:针对已经出现肌肉无力的患儿,物理治疗是重要的康复手段。通过按摩、热敷、电刺激等方法,可以促进局部血液循环,缓解肌肉萎缩,增强肌力。

3、药物治疗:对于急性期患者,可使用抗病毒药物如利巴韦林、干扰素等抑制病毒复制。同时配合神经营养药物如维生素B1、B12,促进神经修复。

4、手术矫正:对于严重畸形患者,可能需要进行矫形手术。常见手术方式包括肌腱延长术、关节融合术、截骨矫形术等,以改善肢体功能。

5、康复训练:长期康复训练对改善患儿生活质量至关重要。包括肌力训练、平衡训练、步态训练等,帮助患儿恢复日常生活能力。

在治疗过程中,家长应注意患儿的营养摄入,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的充足供给。鼓励患儿进行适度的运动锻炼,如游泳、骑自行车等,有助于增强体质。同时,家长应给予患儿足够的心理支持,帮助其建立自信,积极面对生活。定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿麻痹症有遗传的可能吗?

小儿麻痹症本身不是遗传性疾病,但某些遗传因素可能增加感染风险。治疗包括疫苗接种、康复训练和药物辅助。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪口途径传播,与遗传无直接关联。遗传因素可能影响个体对病毒的易感性,但并非决定性因素。预防小儿麻痹症最有效的方法是接种疫苗,包括口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)和注射灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。对于已感染的患者,康复训练如物理治疗、职业治疗和语言治疗有助于恢复肌肉功能。药物治疗如抗病毒药物和免疫调节剂可辅助缓解症状。早期诊断和干预是关键,建议家长定期带孩子进行健康检查,确保疫苗接种计划按时完成。通过综合措施,可以有效预防和控制小儿麻痹症的发生和传播。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿麻痹症是什么病?

小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响神经系统,尤其是脊髓前角运动神经细胞,导致肌肉无力和瘫痪。治疗方法包括疫苗接种、物理治疗和康复训练。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起,通过粪-口途径传播,感染后病毒侵入神经系统,破坏运动神经元,导致肌肉功能障碍。预防小儿麻痹症的最有效方法是接种疫苗,分为口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射灭活疫苗两种,接种后可显著降低感染风险。物理治疗和康复训练是帮助患者恢复肌肉功能的重要手段,包括肌肉锻炼、关节活动训练和步态训练,早期干预可提高康复效果。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症,如使用解热镇痛药控制发热和疼痛,抗生素预防继发感染。营养支持也是治疗的重要环节,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进身体恢复。家长需注意个人卫生和环境卫生,避免病毒传播,定期带孩子进行健康检查,及时发现和处理问题。小儿麻痹症虽然严重,但通过科学的预防和治疗,可以有效控制病情,帮助患者恢复健康。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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