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冬天宝宝的脸上起湿疹了是怎么回事

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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老年湿疹要什么治疗?

老年湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、慢性疾病、遗传因素等有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒、脱屑、渗出等症状。

1、保湿护理

老年湿疹患者需每日使用含尿素、神经酰胺或凡士林的保湿霜,重点涂抹四肢伸侧及关节褶皱处。避免使用碱性肥皂或过热洗澡,水温控制在37℃以下,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。选择纯棉透气衣物,减少化纤材质摩擦刺激。

2、外用药物

急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,干燥性皮损选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。顽固性瘙痒可短期使用他克莫司软膏,合并感染时联用莫匹罗星软膏。激素类药物需按疗程间断使用,避免长期连续涂抹。

3、口服药物

严重瘙痒可口服氯雷他定片等第二代抗组胺药,夜间加用富马酸酮替芬片控制夜间搔抓。合并广泛感染者需用头孢呋辛酯片,焦虑状态可短期服用盐酸多塞平片。老年患者用药需监测肝肾功能及药物相互作用。

4、光疗

中重度顽固性湿疹可采用窄谱UVB照射,每周2-3次,初始剂量根据最小红斑量调整。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿。光敏性疾病患者禁用,皮肤肿瘤病史者需谨慎。

5、中医调理

血虚风燥证可用当归饮子加减,湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤,外洗方含苦参、黄柏、地肤子等。针灸取穴曲池、血海、三阴交,配合耳穴压豆。中药使用需辨证施治,避免自行服用偏方。

老年湿疹患者应保持室内湿度50%-60%,冬季使用加湿器。饮食避免辛辣海鲜,增加亚麻籽油、深色蔬菜摄入。定期修剪指甲避免搔抓,夜间可戴棉质手套。合并糖尿病等慢性病需控制基础疾病,瘙痒剧烈或皮损化脓时及时复诊调整方案。长期使用激素者需监测血压血糖,每年进行皮肤癌筛查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

湿疹会痒是什么原因?

湿疹会痒可能与皮肤屏障受损、免疫异常反应、神经敏感度增高等因素有关。

湿疹患者皮肤屏障功能受损,导致水分流失增加、外界刺激物更容易侵入皮肤,从而引发瘙痒。免疫异常反应会释放组胺等炎症介质,直接刺激神经末梢产生痒感。部分患者还存在神经纤维异常增生或敏感度增高,轻微刺激即可诱发强烈瘙痒。湿疹瘙痒通常表现为阵发性加剧,夜间更为明显,搔抓后可能出现皮肤破损、渗出或继发感染。

湿疹瘙痒的治疗需针对病因进行,轻度瘙痒可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等保护皮肤屏障。中重度瘙痒可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物。日常应避免过度清洁,沐浴后及时涂抹保湿霜,选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

宝宝湿疹可以用红霉素软膏吗?

宝宝湿疹一般可以使用红霉素软膏,但需在医生指导下使用。红霉素软膏主要用于细菌感染引起的皮肤问题,对非感染性湿疹效果有限。

红霉素软膏的主要成分是红霉素,属于大环内酯类抗生素,能够抑制细菌蛋白质合成,从而起到抗菌作用。对于湿疹合并细菌感染的情况,如出现皮肤破损、渗液、化脓等症状,使用红霉素软膏可以帮助控制感染。但湿疹的病因复杂,可能与皮肤屏障功能受损、过敏反应、环境刺激等因素有关,单纯使用抗生素并不能解决根本问题。

如果湿疹没有明显感染迹象,使用红霉素软膏可能效果不佳,甚至长期滥用抗生素可能导致细菌耐药。此时更建议使用保湿霜修复皮肤屏障,或遵医嘱使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等控制炎症。

日常护理应注意保持皮肤清洁湿润,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,远离已知过敏原。如症状持续或加重,应及时就医调整治疗方案。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

老年湿疹要怎么治疗?

老年湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年湿疹通常由皮肤屏障功能受损、免疫异常、环境刺激、慢性疾病、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

老年湿疹患者需每日使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,如薇诺娜特护霜、玉泽皮肤屏障修护保湿霜。避免使用碱性肥皂,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。贴身衣物选择纯棉材质,减少化纤织物摩擦刺激。冬季室内湿度建议维持在50%-60%,必要时使用加湿器。

2、外用药物

急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,干燥性皮损选用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素。合并感染时配合莫匹罗星软膏。顽固性苔藓化皮损可用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。面部及皮肤薄嫩部位建议选用氢化可的松丁酸酯乳膏等低效制剂。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药。严重泛发性湿疹需在医生指导下使用醋酸泼尼松片。合并焦虑睡眠障碍时考虑多塞平片。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作病例。需监测血糖血压等指标。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性病例,每周2-3次,初始剂量根据最小红斑量调整。治疗期间需佩戴护目镜,非照射区涂抹防晒霜。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用。常见不良反应包括皮肤干燥、色素沉着,通常治疗8-12周见效。

5、中医调理

血虚风燥证可用当归饮子加减,湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。需注意部分中药可能引起肝肾功能异常,服药期间定期复查。

老年湿疹患者应建立每日皮肤护理日志,记录瘙痒程度、皮损变化及用药情况。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、发酵食品。合并糖尿病等慢性病需严格控制基础疾病。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂,夜间可穿戴纯棉手套防止抓挠。若出现皮肤溃烂、发热等感染征象需立即就医。建议每3个月复查一次肝肾功能及电解质。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

屁股后面有湿疹是怎么回事?

屁股后面有湿疹可能与局部潮湿、过敏反应、真菌感染等因素有关。

湿疹是一种常见的皮肤炎症反应,局部潮湿是常见诱因之一。久坐、衣物不透气或出汗过多会导致会阴部皮肤长期处于潮湿环境,破坏皮肤屏障功能。过敏体质人群接触化纤内裤、洗涤剂残留或卫生用品中的刺激性成分后,可能引发局部免疫反应。真菌感染如白色念珠菌在温暖潮湿环境中繁殖,可能诱发类似湿疹的皮肤病变,伴随明显瘙痒和脱屑。

日常需保持会阴部清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。避免使用碱性肥皂清洗患处,可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或联苯苄唑乳膏等药物。若出现皮肤糜烂渗液或反复发作,应及时到皮肤科就诊排查特异性皮炎等潜在疾病。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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