急性胰腺炎早期的五大症状
发布于 2025/08/11 05:21
急性胰腺炎早期症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，可能与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素有关，建议患者及时就医。
1、上腹剧痛
上腹剧痛是急性胰腺炎最典型的早期症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射，呈持续性钝痛或刀割样剧痛。疼痛常在饱餐或饮酒后突然发作，弯腰或前倾坐位可稍缓解。胰腺因炎症刺激腹膜后神经丛，导致疼痛剧烈且难以忍受。患者常伴有面色苍白、出冷汗等表现，需立即就医排除其他急腹症。
2、恶心呕吐
恶心呕吐在急性胰腺炎早期发生率较高，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛多无缓解，这与胃肠炎不同。胰腺炎症刺激腹腔神经丛及肠道功能紊乱，导致频繁恶心呕吐。部分患者因剧烈呕吐可能出现脱水症状，如口干、尿量减少等，需及时补液治疗。
3、发热
急性胰腺炎早期可出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度。发热由胰腺坏死组织释放炎症介质引发全身炎症反应所致。若体温超过39摄氏度，可能提示合并感染或胰腺脓肿。发热常伴随畏寒、心率增快等全身症状，需监测血常规和炎症指标评估病情。
4、腹胀
腹胀因胰腺炎症导致肠麻痹和腹腔积液引起，表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。严重腹胀可影响呼吸功能，出现呼吸困难。腹腔内炎性渗出刺激肠管，使肠蠕动减弱甚至停止，形成麻痹性肠梗阻。体检可见腹部压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，需禁食胃肠减压缓解症状。
5、黄疸
黄疸见于部分急性胰腺炎患者，表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深。胆总管下端受水肿胰腺压迫或合并胆道结石时，可出现梗阻性黄疸。血清胆红素升高以直接胆红素为主，常伴皮肤瘙痒。黄疸程度与胰腺炎严重程度相关，需通过影像学检查明确病因。
急性胰腺炎患者需严格禁食以减少胰液分泌，通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食，避免高脂高蛋白食物刺激胰腺。戒烟戒酒，控制体重，定期复查血脂血糖。胆源性胰腺炎患者建议病情稳定后处理胆道疾病，预防复发。出现持续腹痛、高热等症状应立即就医，避免发展为重症胰腺炎。
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