一文解析，肺结节为什么不建议穿刺?
肺结节不建议穿刺的主要原因是存在潜在风险，如出血、感染和肿瘤扩散，同时部分结节可能为良性，无需过度干预。诊断肺结节可通过影像学检查、血液检测和定期随访进行评估。
1、肺结节穿刺的潜在风险。穿刺是一种侵入性操作，可能导致肺部出血，严重时甚至危及生命。感染风险也不容忽视，穿刺过程中可能将细菌带入肺部，引发肺炎或其他感染性疾病。对于恶性结节，穿刺可能导致肿瘤细胞扩散，增加转移风险。
2、肺结节的性质评估。许多肺结节为良性，如炎症、结核或钙化灶，这些结节通常无需穿刺即可通过影像学特征判断。CT扫描是评估肺结节的首选方法，能够清晰显示结节的大小、形态和密度。血液检测如肿瘤标志物也有助于判断结节性质。
3、非穿刺诊断方法。对于不确定的肺结节，可采用PET-CT检查，通过代谢活性判断结节性质。定期随访是另一种安全有效的策略，通过对比多次影像学检查，观察结节的变化趋势。对于高风险患者，基因检测可提供更多信息，帮助制定个性化诊疗方案。
4、穿刺的适应症与替代方案。穿刺并非完全禁止，对于高度怀疑恶性且无法通过其他方法确诊的结节，穿刺仍是必要的。但在穿刺前，应充分评估患者状况，选择合适的技术和路径。对于部分患者，微创手术如胸腔镜活检可能是更好的选择，既能获取组织样本，又能减少并发症。
肺结节的诊断和治疗需综合考虑多种因素，穿刺并非唯一或最佳选择。通过影像学检查、血液检测和定期随访，大多数结节可以得到准确评估。对于高风险患者，基因检测和微创手术提供了更多选择。在临床实践中，医生应根据患者具体情况，制定个性化的诊疗方案，确保安全有效。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
35周以后宫缩不建议保胎了吗?
35周以后宫缩不建议保胎，因为此时胎儿已接近足月，继续保胎可能增加母婴风险。处理方式包括密切监测、调整生活方式和必要时提前分娩。35周后胎儿肺部发育基本成熟，继续妊娠可能引发胎盘功能下降、胎儿窘迫等并发症，因此医生通常不建议强行保胎。此时应密切监测胎心和宫缩情况，避免剧烈活动，保持充足休息，必要时使用药物抑制宫缩。如果宫缩频繁或伴有其他异常症状，如阴道出血、羊水破裂等，需立即就医，医生会根据情况决定是否提前分娩。提前分娩的方式包括自然分娩和剖宫产，具体选择取决于母婴健康状况和医生评估。35周后分娩的胎儿存活率较高，但仍需在新生儿监护室观察一段时间，以确保其适应外界环境。孕妇应保持良好心态，遵循确保母婴安全。
酒石酸美托洛尔片降血压行吗?
酒石酸美托洛尔片可以降血压，主要通过抑制交感神经活动，减少心脏输出量和降低外周血管阻力来实现。使用时应遵医嘱，结合生活方式调整。
1、酒石酸美托洛尔片是一种选择性β1受体阻滞剂，通过阻断心脏β1受体，降低心率和心脏收缩力，从而减少心脏输出量，达到降血压的效果。它还能抑制肾素释放，降低血管紧张素Ⅱ的生成，进一步扩张血管，降低外周阻力。
2、该药物适用于原发性高血压、心绞痛、心律失常等疾病的治疗。对于高血压患者，通常起始剂量为25-50毫克，每日一次或两次，具体剂量需根据病情和医生建议调整。长期服用需定期监测血压和心率，避免突然停药引发反跳性高血压。
3、药物治疗外，生活方式调整对控制血压同样重要。饮食上建议减少盐分摄入，每日食盐量控制在5克以下，多食用富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于改善心血管健康。
4、对于高血压患者，药物治疗与生活方式干预需同步进行。酒石酸美托洛尔片虽能有效降血压，但需在医生指导下使用，避免与其他降压药或酒精同时服用，防止不良反应。
酒石酸美托洛尔片是一种有效的降压药物，但需结合健康生活方式和定期监测，才能更好地控制血压，降低心血管疾病风险。患者应在医生指导下合理用药，并坚持长期管理。
蓝芩口服液说明书用量?
蓝芩口服液的常规用量为成人一次10毫升，一日3次，儿童需根据年龄和体重调整剂量，具体用量应遵医嘱。蓝芩口服液是一种中成药，主要用于清热解毒、利咽消肿，适用于急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状。其成分包括板蓝根、黄芩、栀子等，具有抗炎、抗菌、抗病毒的作用。使用时应避免与辛辣、油腻食物同服，以免影响药效。对于孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者，需在医生指导下使用。长期服用可能导致胃肠道不适，如出现严重不良反应，应立即停药并就医。蓝芩口服液虽为常见药物，但个体差异较大，建议在医生指导下合理使用，以确保安全有效。
孕期到底建不建议吃燕窝?
孕期可以适量食用燕窝，但需注意选择正规渠道购买，避免过量。燕窝富含蛋白质、氨基酸和矿物质，有助于增强免疫力、促进胎儿发育，但并非必需营养来源，均衡饮食更为重要。
1、燕窝的营养价值：燕窝含有丰富的蛋白质、氨基酸和矿物质，如钙、铁、钾等，这些成分对孕妇和胎儿的健康有益。蛋白质是胎儿生长发育的基础，氨基酸有助于细胞修复和免疫系统功能，矿物质则对骨骼和血液健康至关重要。
2、燕窝的潜在风险：燕窝可能含有重金属或细菌污染，尤其是未经严格检测的产品。孕妇食用后可能对自身和胎儿健康造成威胁。燕窝价格昂贵，过量食用可能导致经济负担，且并非孕期必需的营养补充品。
3、替代营养来源：孕妇可以通过均衡饮食获取所需营养，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜和水果提供维生素和矿物质。这些食物不仅安全，还能满足孕期营养需求。
4、食用建议：如果选择食用燕窝，建议从正规渠道购买，确保产品质量。每次食用量不宜过多，每周1-2次即可。同时，注意观察身体反应，如有不适及时停止食用并咨询
孕期营养补充应以均衡饮食为主，燕窝可作为辅助选择，但需谨慎食用，确保安全。孕妇应定期进行产检，根据医生建议调整饮食结构，确保母婴健康。