1型糖尿病怀孕的危害

Question

1型糖尿病怀孕的危害

Answer 1

1型糖尿病孕妇可能面临妊娠高血压、胎儿畸形、巨大儿、酮症酸中毒等风险，需全程严密监测血糖并调整胰岛素治疗方案。

1、妊娠高血压

高血糖状态损伤血管内皮功能，可能诱发子痫前期，表现为血压升高和蛋白尿。建议每日监测血压，必要时使用拉贝洛尔等降压药物。

2、胎儿畸形

孕早期血糖控制不佳可能干扰胚胎器官发育，常见心脏畸形和神经管缺陷。孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，补充叶酸400微克每日。

3、巨大儿

母体高血糖通过胎盘导致胎儿胰岛素分泌过多，增加肩难产概率。需通过动态血糖监测将餐后血糖控制在7.8mmol/L以内，使用门冬胰岛素等速效剂型。

4、酮症酸中毒

妊娠期胰岛素抵抗加剧可能引发代谢紊乱，出现恶心呕吐和意识障碍。需检测尿酮体，及时静脉补液并调整胰岛素泵基础率。

建议孕前进行眼科及肾功能评估，孕期采用糖尿病专用膳食，每周进行150分钟中等强度运动，分娩后新生儿需监测低血糖。