硬皮病和营养不良水肿怎么区别?
硬皮病导致的皮肤水肿，它是一种非可凹性肿胀，按之皮肤不能凹陷。早期皮肤水肿是肿胀增厚，不能捏起，这种特点。合并系统性损害的患者还会出现其他脏器症状。营养不良水肿一般是，长期消耗导致的低蛋白血症，出现双下肢或身体下垂部位的凹陷性水肿，按之有坑。硬皮病是一个非常特殊的风湿免疫系统疾病，它的主要特点就是局限性或弥漫性的皮肤增厚和纤维化，这种皮肤增厚纤维化有自己的特点。在早期的时候皮肤是有肿胀的感觉，但是按之并没有凹陷。患者有时候还有皮肤的瘙痒，手指肿胀像香肠一样，活动不灵。
硬皮病造成皮肤改变怎么办?
硬皮病造成皮肤改变应该是局限性硬皮病。而且目前患者在早期可以静脉注射青霉素药物治疗。同时配合外用或注射糖皮质激素，例如醋酸泼尼松、甲泼尼龙琥珀酸钠等。最好能够在医生指导下使用调节免疫力的药物，例如雷公藤片。而且因为目前皮肤发生了改变，所以一般需要进行抗纤维化治疗，常用药物有乙酰半胱氨酸。硬皮病患者如果目前已经关节受累，平时要多活动关节，能够避免病情加重。而且可以配合各种理疗，主要是为了预防关节挛缩。
硬皮病必须做活检病理吗?
硬疾病发生之后并不一定必须要进行活检，但是如果想要确诊活检是最标准的方法。硬皮病发生后大多数可以通过症状和化验检查来帮助明确诊断，但是部分病例可能表现并不典型，化验检查也并不一定完全能够明确结果，这种情况下可能就需要进行病理检测。
硬皮病会影响神经吗？?
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。有的病人觉得手麻或脸部发麻，有的出现一侧面部疼痛，常为三叉神经痛。病人也可因脊髓的某一部位受累，出现身体某一水平面以下感觉异常，甚至不能活动。如果病人有严重头痛、剧烈呕吐，甚至像喷泉一样呈喷射性呕吐，症状严重或合并指端溃疡时应使用血管扩张剂。如果病人出现一侧肢体不会动，可能是因为颅内某段血管堵塞引起脑梗死，偶尔有的病人可有说胡话和癫痫发作。早期诊断、早期治疗，有利于防止疾病进展，原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节，但无特效药物。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科