做癫痫手术前所有检查都要做吗？

Question

做癫痫手术前所有检查都要做吗？

Answer 1

癫痫手术前并非所有检查都必须做，具体需根据患者病情和手术方案决定。术前检查通常包括脑电图、影像学检查、神经心理评估等，医生会根据个体情况选择必要的项目。

癫痫手术前的检查项目需要结合患者发作类型、病灶定位难度、手术方式等因素综合判断。脑电图是癫痫诊断的核心检查，长程视频脑电图可捕捉发作期放电模式。头颅磁共振成像能发现结构性异常如海马硬化、皮质发育不良。正电子发射计算机断层显像有助于代谢异常区域的定位。神经心理评估可判断认知功能是否受损，避免术后出现严重功能障碍。部分患者可能需要颅内电极植入进行精准定位，这类有创检查仅用于常规检查无法明确病灶的情况。

对于药物难治性癫痫患者，若术前评估显示致痫灶明确且位于可切除区域，可能仅需完成基础检查项目。当存在双侧颞叶异常或多灶性放电时，则需要更全面的检查排除手术禁忌。儿童患者因配合度限制，某些检查可能需调整方案。存在心脏疾病或凝血功能障碍者，还需增加相应系统的评估。少数情况下，当非侵袭性检查结果矛盾时，才会考虑进行创伤性更大的检查。

癫痫手术前应严格遵医嘱完成医生指定的检查项目，避免遗漏关键信息影响手术效果。检查期间需保持规律作息和用药，家属应协助记录发作情况。术后仍需定期复查脑电图并长期随访，配合药物调整和康复训练。