粗隆间骨折保守治疗
发布于 2025/10/31 16:07
粗隆间骨折保守治疗适用于稳定性骨折或手术风险较高的患者，主要方式包括牵引固定、石膏固定、功能锻炼等。粗隆间骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
牵引固定通过持续牵拉骨折端维持复位，常用皮牵引或骨牵引，需定期调整牵引重量和方向。石膏固定适用于无移位或轻度移位骨折，髋人字石膏可限制髋关节活动，固定时间通常为6-8周。功能锻炼在疼痛缓解后逐步开展，早期进行踝泵运动预防血栓，中期增加髋关节屈伸训练，后期加强负重练习。药物治疗以镇痛和抗骨质疏松为主，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、塞来昔布胶囊等。营养支持需保证每日蛋白质摄入量，适当补充维生素D和钙剂，促进骨折愈合。
保守治疗期间需定期复查X线观察骨折对位情况，卧床时注意预防压疮和肺部感染，保持会阴清洁。翻身时避免患肢内收或旋转，使用便器时抬高臀部。恢复期行走需借助助行器逐步增加负重，避免跌倒造成二次损伤。若出现患肢肿胀加剧、皮肤发绀或感觉异常，应及时就医排除血管神经损伤。
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