不是手口足病的传播途径是?
手足口病并不通过血液传播，这种急性传染病的传播途径主要包括消化道、呼吸道飞沫以及密切接触，而血液传播并不在其传播范围内。除此之外，眼结膜、伤口或非完整皮肤黏膜接触传播以及母婴垂直传播也不是手足口病的传播途径。理解具体传播方式有助于更好地实施有效预防措施。
1.手足口病主要传播途径
手足口病是由肠道病毒（如柯萨奇A组16型和EV71型.引起的传染病，主要通过以下三种方式传播：
消化道传播：接触被患者粪便污染的食物、饮用水或手后，病毒可能通过消化道黏膜入侵人体。
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时含病毒的飞沫会漂浮到空气中，健康个体吸入后可能感染。
密切接触传播：与患者密切接触，或接触其唾液、鼻涕等分泌物污染的物品时，也容易导致病毒传播。
2.为什么不是血液传播
血液传播指病原体通过输血、共用针具、皮肤伤口等途径进入体内，而手足口病与血液循环系统并无直接关联。在手足口病病毒的传播过程中，接触分泌物、排泄物等污染物是主要的感染途径，血液并不参与其中。血液传播并非其传播方式。病毒暴露在血液环境中的生长条件极差，进一步降低了这种可能性。
3.预防手足口病的措施
要有效防控手足口病，需要重点做好以下几点：
养成良好卫生习惯：勤洗手，特别是饭前便后，用流水配合肥皂或洗手液彻底清洁双手。
避免密切接触：减少儿童与疑似感染者的接触，同时清洗和消毒玩具、家具等儿童易接触的物品。
合理接种疫苗：对于EV71型病毒引起的手足口病，有效疫苗可提供保护，可在医生指导下对易感儿童进行接种。
手足口病的高发季节以春夏为主，尤其易影响5岁以下儿童。如果发现孩子出现发热、手、脚、口腔等部位的水疱、疱疹等症状，应及时就医，避免因病毒传播加重病情或引起并发症。
对抗手足口病，预防重于治疗。用心培养孩子的个人卫生习惯，减少高危场所的活动，并合理接种疫苗，是保护儿童健康的有效方式。关爱儿童健康需要家长的用心呵护，一旦发现疑似病例，应迅速就医处理，避免引发更大范围的感染风险。
36周早产儿几斤正常?
36周早产儿的正常体重通常在2.5公斤至3.0公斤之间，具体体重因个体差异和母体健康状况而异。早产儿体重不足可能与胎儿发育不成熟、母体营养状况不佳或妊娠并发症有关。为促进早产儿健康成长，需采取合理的喂养方式和医疗干预。
1、胎儿发育不成熟是36周早产儿体重偏低的主要原因之一。早产儿在母体内发育时间不足，导致器官和系统尚未完全成熟，体重增长受限。针对这种情况，医生通常会建议使用母乳或特殊配方奶粉进行喂养，确保早产儿获得足够的营养。
2、母体营养状况不佳也可能影响早产儿的体重。妊娠期间，母体营养不良或摄入不足会影响胎儿的生长发育。为改善早产儿的体重，母亲应在医生指导下补充必要的营养素，如蛋白质、铁和钙，以支持胎儿的健康发育。
3、妊娠并发症如妊娠高血压、糖尿病或胎盘功能不全，可能导致早产儿体重偏低。这些并发症会影响胎儿的营养供应和生长发育。针对这些情况，医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、定期监测和调整饮食结构。
4、喂养方式对早产儿的体重增长至关重要。早产儿消化系统尚未完全发育，需要采用少量多餐的喂养方式，避免过度喂养或营养不足。母乳是早产儿的最佳选择，含有丰富的免疫因子和营养成分，有助于促进体重增长和健康发育。
5、医疗干预是确保早产儿健康成长的重要手段。早产儿出生后，医生会对其进行全面评估，包括体重、身长和器官功能。根据评估结果，可能需要进行保温箱护理、呼吸支持和营养补充等医疗措施，以帮助早产儿尽快达到正常体重。
36周早产儿的体重在2.5公斤至3.0公斤之间是正常的，但具体体重因个体差异和母体健康状况而异。通过合理的喂养方式和医疗干预，可以有效促进早产儿的体重增长和健康发育。家长应密切关注早产儿的生长发育情况，定期进行健康检查，确保其健康成长。
糖尿病足患者日常注意事项?
糖尿病足患者日常需严格控制血糖、保持足部清洁干燥、定期检查足部，避免感染和损伤。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经病变和血管病变，进而引发足部溃疡、感染甚至坏疽的并发症。日常护理对预防糖尿病足至关重要。
1、严格控制血糖。高血糖是糖尿病足的根本原因，患者需通过饮食、运动和药物控制血糖水平。饮食上选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉；运动建议每天进行30分钟的有氧运动，如散步、游泳；药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。
2、保持足部清洁干燥。每天用温水和温和的肥皂清洗足部，避免使用过热的水；洗后彻底擦干，尤其是脚趾间；使用保湿霜防止皮肤干燥开裂，但避免涂抹在脚趾间。
3、定期检查足部。每天检查足部是否有伤口、水泡、红肿等异常情况；定期到医院进行专业检查，包括神经功能测试和血管评估；穿合适的鞋袜，避免过紧或过松的鞋子，选择透气、柔软的袜子。
4、避免足部损伤。避免赤脚行走，防止意外受伤；修剪指甲时避免过短或过深，防止甲沟炎；避免使用热水袋或电热毯直接接触足部，防止烫伤。
5、及时处理足部问题。发现足部有伤口或感染迹象，立即就医，避免延误治疗；遵循医生建议进行伤口护理，必要时使用抗生素或进行清创手术。
糖尿病足患者日常需严格控制血糖、保持足部清洁干燥、定期检查足部，避免感染和损伤。通过科学的护理和及时的治疗，可以有效预防糖尿病足的发生和发展，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
早产儿眼底病变还能治好吗?
早产儿眼底病变可以通过及时治疗得到有效控制，治疗方法包括激光光凝、冷冻治疗和抗血管内皮生长因子药物注射。早产儿眼底病变是由于视网膜血管发育不成熟导致的，常见于出生体重低于1500克或孕周小于32周的早产儿。视网膜血管在出生后继续发育，但早产可能导致血管异常增生，进而引发病变。
1、激光光凝是治疗早产儿眼底病变的常用方法，通过激光烧灼异常增生的血管，阻止其进一步发展。这种方法可以有效减少视网膜脱离的风险，但可能对周边视力造成一定影响。
2、冷冻治疗通过低温破坏异常血管，适用于激光光凝难以到达的区域。冷冻治疗的效果与激光光凝相似，但可能引起更明显的不适和炎症反应。
3、抗血管内皮生长因子药物注射通过抑制血管内皮生长因子的作用，减少异常血管的生成。这种方法适用于病变较轻的患儿，通常需要多次注射以达到最佳效果。
早产儿眼底病变的早期发现和干预至关重要，定期进行眼底筛查是预防严重并发症的关键。对于高危早产儿，建议在出生后4-6周开始进行眼底检查，并根据病变程度制定个体化治疗方案。家长应密切关注患儿的视力发育情况，及时与医生沟通，确保治疗的有效性和安全性。通过科学的治疗和护理，大多数早产儿眼底病变可以得到良好控制，避免视力损害的发生。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
左足第5跖骨基底部骨折怎么办?
左足第5跖骨基底部骨折需及时就医，治疗方法包括固定、药物治疗和康复训练。骨折通常由外伤或过度使用引起，需根据具体情况选择保守治疗或手术干预。
1、固定治疗：对于无明显移位的骨折，医生通常会采用石膏或支具固定患足，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。固定时间一般为4-6周，期间需避免负重。
2、药物治疗：为缓解疼痛和炎症，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸或镇痛药如对乙酰氨基酚。在医生指导下，适当补充钙和维生素D有助于骨骼修复。
3、手术治疗：若骨折移位明显或保守治疗无效，可能需手术干预。常见手术方式包括内固定如钢板、螺钉或外固定支架，术后需严格遵循医嘱进行康复。
4、康复训练：拆除固定后，需逐步进行康复训练以恢复足部功能。初期可进行被动关节活动，后期增加主动运动和力量训练，如足趾抓握、踝关节屈伸等。
5、生活调整：骨折期间应避免剧烈运动，选择低强度活动如游泳或骑自行车。饮食上多摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜。
左足第5跖骨基底部骨折的治疗需根据骨折类型和个体情况制定个性化方案，早期干预和科学康复是恢复的关键。患者应严格遵循医嘱，定期复查，确保骨折愈合良好，避免并发症。