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41岁女性月经不调,超声检查发现卵巢囊肿

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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系统超声和四维区别?

系统超声和四维超声的主要区别在于成像方式和检查目的。系统超声是二维超声的升级版,主要用于排畸检查,而四维超声是在三维超声基础上增加了时间维度,能够实时观察胎儿动态。

系统超声采用高分辨率二维成像技术,通过多个切面全面评估胎儿结构,包括头颅、脊柱、心脏、四肢等器官发育情况。这种检查通常在孕20-24周进行,能够发现明显的结构异常。系统超声的成像清晰度高,对胎儿体位要求相对较低,检查时间约30-40分钟。

四维超声通过容积探头采集三维图像并实时渲染,形成动态影像。其优势在于直观显示胎儿面部表情和肢体动作,便于非专业人士理解。但四维超声对胎儿体位依赖性较强,当胎儿面部朝向母体背部时可能无法获取理想图像。该技术更多用于记录胎儿活动状态,而非作为主要排畸手段。

孕期超声检查需遵医嘱选择合适类型,系统超声作为必要排畸手段不可替代,四维超声可作为补充。检查前无须特殊准备,穿着宽松衣物即可。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

阴茎超声血流图可以查出来什么?

阴茎超声血流图主要用于检测阴茎血管功能异常,可筛查勃起功能障碍、动脉供血不足、静脉漏等血管性病变。该检查能直观显示阴茎血流动力学变化,为临床诊断提供客观依据。

阴茎超声血流图通过高频探头实时监测阴茎海绵体血流状态,重点观察勃起过程中动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数等参数。动脉供血不足患者常表现为海绵体动脉血流信号减弱或消失,静脉漏患者则呈现异常静脉回流征象。检查前需配合药物诱导勃起,过程中无创无痛,结果可辅助区分心理性与器质性勃起功能障碍。

检查结果异常可能提示阴茎海绵体动脉硬化、血管内皮功能障碍或静脉闭合机制受损。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的中老年男性,该检查有助于早期发现血管病变。检查后应避免剧烈运动,保持会阴部清洁干燥,若有持续勃起超过4小时需立即就医。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,适度锻炼改善血管功能。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

体外超声波碎石副作用?

体外超声波碎石可能出现血尿、肾绞痛、感染等副作用。

体外超声波碎石是一种常见的治疗泌尿系结石的方法,通过超声波将结石击碎后排出体外。血尿是较为常见的副作用,由于碎石过程中可能对尿路黏膜造成轻微损伤,通常表现为淡红色尿液,持续时间较短。肾绞痛多因碎石移动刺激输尿管引起,表现为腰部剧烈疼痛,可通过解痉药物缓解。感染风险与结石位置及患者自身免疫力有关,可能出现发热、尿频等症状,需及时抗感染治疗。

极少数情况下可能出现肾周血肿或输尿管狭窄,与结石体积过大或操作不当相关。肾周血肿表现为腰部持续胀痛,需卧床休息并密切观察。输尿管狭窄可能导致排尿困难,需通过手术修复。严重肾功能不全或凝血功能障碍患者风险较高,术前需严格评估。

术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续高热或严重疼痛需立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

心脏超声m型怎么测值??

心脏超声M型测值需通过超声设备在标准切面下测量特定参数,主要包括心室壁厚度、心腔大小及瓣膜运动幅度等指标。测量时需选取清晰图像,使用设备内置标尺功能,由专业医师操作完成。

心脏超声M型检查通常在胸骨旁左心室长轴切面进行,探头定位后选取二尖瓣腱索水平作为标准测量平面。测量左心室舒张末期内径时,需在心室舒张末期冻结图像,从室间隔左心室面至左心室后壁心内膜面垂直测量。左心室收缩末期内径则在收缩末期测量相同位置。室间隔与左心室后壁厚度需分别测量舒张末期的心肌厚度,避开乳头肌干扰。二尖瓣前叶运动幅度通过测量DE振幅获得,EF斜率反映舒张功能。主动脉根部内径在主动脉瓣环水平测量,左心房内径在收缩末期测量主动脉后壁至左心房后壁距离。所有测值需重复三次取平均值,并参照正常值范围评估。测量过程中需注意避免斜切造成的误差,确保声束与测量结构垂直。

检查前患者需保持平静呼吸,避免剧烈运动或情绪激动影响结果准确性。检查过程中配合医师指令调整体位,测量完成后及时擦除耦合剂。长期监测者应在相同条件下复查,结果异常时需结合其他超声模式及临床指标综合判断,必要时进行冠状动脉造影等进一步检查。日常应保持低盐低脂饮食,规律监测血压心率,避免吸烟饮酒等心脏负荷行为。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

输尿管结石超声碎石间隔多久??

输尿管结石超声碎石一般间隔7-14天。具体时间需根据结石大小、位置、硬度及患者恢复情况综合评估。

对于直径小于10毫米的结石,若首次碎石后无明显残留或并发症,通常建议7-10天后复查并考虑二次碎石。此时结石碎片可能已部分排出,二次碎石可进一步粉碎残余结石。若结石较大或质地较硬,首次碎石后仍有较多残留,需延长间隔至10-14天,待局部水肿消退后再行处理。合并尿路感染或肾功能轻度受损者,需先控制感染并观察肾功能恢复情况,间隔时间可能延长至14天左右。部分患者需通过复查超声或CT明确碎石效果后再决定后续治疗周期。

术后需每日饮水2000-3000毫升以促进排石,避免剧烈运动防止碎石移动引发绞痛。饮食应减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入以预防新结石形成。若出现持续发热、血尿加重或排尿困难,须立即复诊调整治疗方案。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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