颅脑MRI平扫能查出脑梗死、脑出血、脑萎缩、脑肿瘤、脑炎等疾病。
颅脑MRI平扫是一种无创性影像学检查，通过磁场和射频脉冲获取脑部结构信息。该检查对软组织分辨率高，可清晰显示脑实质、脑室、脑沟等结构异常。脑梗死表现为局部脑组织信号异常，急性期可见弥散受限。脑出血在不同时期呈现特征性信号变化，如超急性期T1等信号、T2高信号。脑萎缩可见脑沟增宽、脑室扩大。脑肿瘤可显示为占位性病变伴周围水肿带，部分肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤有特定信号特点。脑炎常表现为脑实质片状异常信号，伴或不伴强化。血管畸形如动脉瘤、血管畸形也可通过流空效应间接判断。
检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器、金属植入物者禁止检查。检查过程中保持静卧，配合医生指令完成扫描。
检查脑血管堵塞通常建议选择核磁共振，也可根据具体情况选择CT。
核磁共振对软组织的分辨率较高，能清晰显示脑组织缺血、梗死灶及血管狭窄程度，尤其对早期脑梗死和小病灶的检出率优于CT。磁共振血管成像无需注射造影剂即可评估脑血管形态，适合肾功能不全或对碘造影剂过敏者。但检查时间较长且对患者配合度要求高，体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能无法进行。
CT检查速度快，对急性脑出血的识别具有不可替代性，可在数分钟内完成扫描并排除出血性卒中。CT血管成像需注射碘造影剂，能直观显示血管狭窄或闭塞位置，但辐射量较高且对早期缺血灶敏感度有限。肾功能异常或造影剂过敏者需谨慎选择。
建议根据医生评估选择检查方式，检查前避免剧烈运动并保持情绪稳定。
小儿颅脑损伤可能影响智力，具体与损伤程度和部位有关。颅脑损伤可能导致认知功能障碍、行为异常、运动障碍等危害，建议及时就医评估。
小儿颅脑损伤对智力的影响主要取决于损伤的严重程度和具体部位。轻度损伤如脑震荡通常不会造成长期智力损害，但可能出现短暂注意力不集中或记忆力下降。中度至重度损伤可能损伤大脑皮层或白质纤维，导致语言、逻辑思维、执行功能等认知能力受损。部分患儿会出现学习困难、反应迟钝或情绪控制障碍，这些症状可能持续数月甚至更久。伴随症状包括头痛、呕吐、平衡失调等，需通过影像学检查明确损伤范围。
除智力影响外，颅脑损伤还可能引发癫痫、脑积水等并发症。开放性损伤或伴有颅内出血时，神经细胞直接受损风险更高。婴幼儿颅骨未完全闭合，外力冲击易导致弥漫性轴索损伤，这种类型对智力发育影响尤为显著。部分患儿可能出现性格改变、社交能力退化或睡眠障碍，需长期康复训练干预。
日常应避免儿童头部撞击，发生外伤后立即就医检查。康复期可进行认知训练和营养支持，促进神经功能恢复。
做颅脑CT前需要摘除金属物品、保持头部静止、告知医生过敏史和妊娠情况。颅脑CT检查主要用于诊断脑出血、脑梗死、肿瘤等疾病，检查过程中需配合医生指令，检查后无须特殊处理。
1、摘除金属物品检查前需取下眼镜、发夹、耳环等头部金属饰品，避免产生伪影干扰图像质量。带有金属假牙者需提前告知部分情况下可能需要暂时取出。体内有心脏起搏器、人工耳蜗等电子植入物的患者禁止进行CT检查，强磁场可能导致设备故障。
2、保持头部静止检查过程中需全程保持头部固定不动，儿童或不配合者可能需要使用镇静剂。扫描床移动时会发出机械声响，属于正常现象不必惊慌。现代CT设备单次扫描仅需数秒，但全程检查时间约10-15分钟，需提前做好心理准备。
3、告知过敏史使用碘对比剂增强扫描前，需向医生说明是否有海鲜、碘剂过敏史。肾功能不全患者需评估肌酐水平，避免对比剂引发肾病。妊娠期妇女原则上避免CT检查，必要时应采取腹部防护措施。
4、检查前准备普通颅脑CT无须空腹，但增强扫描前需禁食4小时。糖尿病患者服用二甲双胍类药物者，检查前后需暂停用药48小时。携带既往影像资料供医生对比参考，有癫痫发作史者需家属陪同。
5、检查后处理增强扫描后建议多饮水促进对比剂排泄，观察是否有皮疹、呼吸困难等过敏反应。检查结果通常需1-2个工作日出具，急诊患者可优先处理。发现颅内占位等异常情况时，需进一步进行核磁共振等检查确诊。
颅脑CT检查后应避免剧烈运动，出现持续头痛、呕吐等症状需及时就医。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少脑血管病变风险。建议40岁以上人群定期进行脑血管健康筛查，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒有助于预防脑部疾病。检查前保持良好睡眠，避免紧张焦虑情绪影响检查配合度。
创伤性颅脑损伤后遗症主要包括认知功能障碍、运动功能障碍、精神行为异常、癫痫发作和自主神经功能紊乱等。创伤性颅脑损伤后遗症通常由脑组织直接损伤、继发性脑缺血、颅内压增高、神经递质紊乱和脑积水等因素引起。
1、认知功能障碍认知功能障碍表现为记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降。可能与额叶、颞叶等脑区损伤有关。建议进行认知康复训练，遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚等改善认知功能的药物。保持规律作息和适度脑力活动有助于功能恢复。
2、运动功能障碍运动功能障碍常见偏瘫、平衡障碍和共济失调。多与大脑运动区或小脑损伤相关。物理治疗包括运动再学习训练和平衡训练。药物治疗可选用巴氯芬、替扎尼定等肌松剂。日常使用辅助器具可提高活动能力。
3、精神行为异常精神行为异常包括情绪不稳、易激惹和人格改变。可能与边缘系统损伤相关。心理治疗结合药物干预效果较好。常用药物有舍曲林、奥氮平等。建立稳定的生活环境对症状改善有帮助。
4、癫痫发作癫痫发作是常见后遗症之一，与脑组织瘢痕形成有关。需长期规律服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦。避免诱发因素如熬夜、饮酒。定期复查脑电图评估治疗效果。
5、自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱表现为血压波动、心率异常和体温调节障碍。与下丘脑-脑干通路损伤相关。可尝试生物反馈治疗，药物调节可用普萘洛尔等。保持适度运动和规律作息有助于症状缓解。
创伤性颅脑损伤后遗症的康复需要长期坚持。建议制定个体化康复计划，结合药物治疗和功能训练。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。定期复查评估恢复情况，及时调整治疗方案。家属应给予充分理解和支持，创造有利于康复的家庭环境。避免过度疲劳和精神刺激，循序渐进地进行功能锻炼。
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