直肠腺瘤多数情况下属于良性病变，但存在一定癌变风险，严重程度与腺瘤大小、病理类型等因素相关。
1、腺瘤大小：
直径小于1厘米的腺瘤癌变概率较低，可通过肠镜下切除治疗；超过2厘米的腺瘤需警惕高级别上皮内瘤变。
2、病理类型：
管状腺瘤癌变风险较低，绒毛状腺瘤和混合型腺瘤恶变概率较高，需结合病理报告评估。
3、伴随症状：
出现便血、肠梗阻等症状提示病情进展，可能需手术干预；无症状小腺瘤可定期随访观察。
4、家族病史：
遗传性息肉病患者需更密切监测，此类腺瘤易多发且癌变风险显著增加。
确诊后应遵医嘱定期肠镜复查，保持低脂高纤维饮食，避免久坐等诱发因素。