肿瘤科最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
肾上腺疾病可以按照激素的水平进行分类，可以分为肾上腺皮质功能亢进、肾上腺髓质功能亢进、肾上腺皮质功能低下等。也可以按照肾上腺皮髓质的占位和增生分类，分类的标准有很多种，主要还是要确定肾上腺疾病的病因，根据病因确定进一步治疗方案，亢进的疾病主要是选择手术和药物抑制治疗，功能低下的疾病，要选择激素替代治疗，如果是肾上腺的意外瘤，可以选择观察。
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张楠
主任医师
回答了该问题
首先要判断一下，它到底需不需要积极干预。首先要判断一下腹主动脉瘤它到底直径到了什么程度，咱们中国人要超过五个厘米，我们才觉得它有比较明确的手术指征，因为超过五个厘米，它每年的破裂机会就会大大的增加。但是现在也有研究表明小于五个厘米的腹主动脉，如果它的形态不好、病人有症状或者是病人的治疗态度积极的时候，我们也可以对这样的动脉瘤采取更早的干预，因为更早的干预往往会使得我们手术的效果会更加的好。如果病人出现了症状，直径就不是我们去判断腹主动脉瘤，要不要做手术的唯一标准，比如病人出现无法解释的腹痛或者是背痛，又发现了腹主动脉瘤，这个症状也许只能用腹主动脉瘤濒临破裂去解释，这样的腹主动脉瘤一定要积极的治疗，无论它直径在什么程度，我们都要去重点的考虑是不是要对它进行早期干预的可能性。
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白晓燕
副主任医师
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颅内动脉瘤目前最常用的手术方式有两种，一种是开颅动脉瘤夹闭；一种是动脉瘤血管内介入栓塞治疗；开颅夹闭是打开颅骨后，通过脑间隙找到动脉瘤，并用动脉瘤夹从动脉瘤根部夹住，使血管内血液不再流入动脉瘤中，动脉瘤血管介入栓塞术不需要打开颅骨，一般是从大腿的股动脉插入导管，经过一级一级的血管，将导管送入颅内动脉瘤旁，然后从导管内将钛合金圈推入动脉瘤，并使其充满使动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险，是手术都有一定风险，针对动脉瘤不同的形态以及患者的综合情况来选择手术方式，比如动脉瘤发生的位置不适合夹闭，所以就得向患者交代栓塞适合栓塞而不适合夹闭，如果两者都可以做的话，那就是权衡利弊，向家属交代各个手术的风险及费用，让家属自己选择并在手术同意书上签字。
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白晓燕
副主任医师
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防癌的食物和水果其实这个说法不是这样的，没有一些科学的研究说哪种食物和水果是防癌的。就是说我们吃些合理的膳食，每天其他营养素均衡营养，如：蛋白质、糖、脂肪、维生素、水、微量元素，还有膳食纤维，七大营养素都有，但要把碳水，如糖，含碳水化物高的食品降低，然后膳食纤维提高。如果年龄大的人，个人建议吃含糖量相对较少点的水果，然后膳食纤维，因为膳食纤维是益生菌的食品，它会促进益生菌生长，肠道的益生菌就喜欢纤维，所以还有不要让自己便秘，其实就是新鲜的蔬菜和水果会降低患癌的风险，但不能说它是防癌食品，不能说某一种东西我就逮着它吃，这样也不好。我们饮食要均衡、健康、科学、适量。
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邸立君
副主任医师
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脑膜瘤术后的恢复，需要看这个肿瘤的生长部位、大小以及肿瘤对神经、血管、脑子的影响。凸面的脑膜瘤，三五天就可能恢复，一两周后，可以完全恢复工作、生活、学习。但是有些脑膜瘤，比如颅底的，因为它位置比较深，在手术中需要要掀开脑子，但掀开后，可能有一些水肿反应。水肿反应一般要一两周才能消退，所以这些病人恢复会慢一些。
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沈华
副主任医师
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首先将病灶固定在治疗坐标系之中，通过CT/MRI对病灶区进行断层扫描，使病灶与坐标系各参考点的相对位置固定，并使之数据化；然后对CT/MRI产生的数据在工作站上进行三维重建，重建体表、病灶和周围敏感组织的三维形态，根据不同的需要选用不同的准直器拟合，根据处方剂量由计算机计算出各靶点治疗所需的照射时间，再把相关参数传输给治疗控制系统，通过电气控制系统实施治疗。伽玛刀治疗分为头部伽玛刀治疗和体部伽玛刀治疗。头部伽玛刀治疗主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。体部伽玛刀治疗主要用于治疗全身各种肿瘤。
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张楠
主任医师
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骨软骨瘤的构成是由软骨帽加上基底的硬骨组成，一般X光片和CT检查是看不到软骨成分的，只能看到硬骨成分，做CT检查只能看到树杈结构，CT可以做到三维重建，所以可以看到立体的骨软骨瘤的形状。但是除软骨帽以外的结构，才能看到立体的CT，更清楚、更全面，尤其对手术之前设计手术方案、制定手术是很有帮助的。所以CT检查对软骨瘤的诊断比普通X光片要有很多优势。
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邸立君
副主任医师
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颅咽管瘤的预后是与颅咽管瘤本身的病理以及肿瘤的形态是存在一定的关系。颅咽管瘤主要的治疗手段是手术，将肿瘤予切除，尽可能的完全切除，并将肿瘤的包膜一并切除。较大的肿瘤与周围的黏连比较严重的肿瘤，可以根据术中的具体情况进行部分的切除，术后加以辅助放射性的治疗。而对于囊性的颅咽管瘤的预后，会比实性的肿瘤或者是囊性和实性混合型的肿瘤预后较好，肿瘤的完整切除的患者会比部分切除的愈后较好。部分切除之后的患者如果加以辅助的放疗，也会得到一个较长的生存期。因此在颅咽管瘤的术后加以配合性的治疗，患者的普遍愈后都会延长，存活年限也会延长。
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白晓燕
副主任医师
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胰头癌的3个早期信号。第一、疼痛，如果腹痛，我们不光只要去考虑常见什么胆道系统疾病位置上的疾病，同时一定要警惕有没有胰腺上的疾病。第二、突发的糖尿病，针对那种没有糖尿病家族史、没有肥胖、高龄的患者突然之间发生糖尿病了，一定要警惕肿瘤胰头癌的发生。第三、平时有糖尿病的突然之间血糖不好控制了也要注意是否有胰腺上的疾病发生。
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白晓燕
副主任医师
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腹部多处隐痛，不一定是癌症，也可能是由其他疾病导致的。例如慢性直肠炎，直肠息肉、便秘等也可能引起腹痛，这是最常见的肠道疾病。当然女性的妇科疾病如盆腔炎也可能引起隐痛，因此必须去医院检查，才能够进行诊断。如果是癌症，也可能引起腹痛，癌症早期最明显的症状就是腹部钝痛，必须进行血液常规检查，电子肠镜检查以及肿瘤标志物等，以确诊是否为癌症的表现，如果不是癌症，则需要积极的治疗，主要基于药物治疗。如果确诊为癌症，则必须尽早的行手术切除。
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邸立君
副主任医师
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进行体格检查：1.颈后三角区囊性肿块，具有向四击锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔蔓延生长特点，界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光。表面皮肤正常，不粘连。3.内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性。镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。4.囊瘤较在累及口底、舌或咽部时，可有语言、呼吸或吞咽障碍。囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩。有时气管受压移位。
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白晓燕
副主任医师
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胸主动脉瘤是指主动脉窦部升主动脉、主动脉弓、降主动脉发生动脉瘤，发生动脉瘤以后，叫胸主动脉瘤。胸主动脉瘤发病在降主动脉还是比较多见的，其次是升主动脉，然后是主动脉弓。升主动脉瘤会让这些血管发生病变，同时会累及一些分支血管。比如说累及近端的冠状动脉，也可能受到累及颈动脉、无名动脉，这些动脉也会受到累及。胸主动脉瘤增长到一定程度，会压迫静脉的回流，出现一些相应的症状。比如出现头面部或上肢的水肿，这些症状也是跟胸主动脉瘤有关系。胸主动脉瘤主要是在升主动脉、主动脉弓跟降部发生，胸主动脉瘤在这些血管是容易发生。因为普通体检包括拍片就可以看的出来，所以是比较容易发现的，反而降主动脉，平时做超声很难发现。
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白晓燕
副主任医师
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微小细胞癌通常指的是一种微小型的细胞肿瘤性疾病，多数指的是肺小细胞肺癌。肺小细胞肺癌是起源于肺神经内分泌的细胞癌症，是由于肺部组织细胞出现病理性的改变所造成，是细胞出现的基因突变所造成，这种程度是非常高的，而且容易发生转移的症状。一旦出现这种疾病之后，如果没有采取治疗措施，通过血液系统以及淋巴系统发生转移，也会对身体健康造成严重的伤害。肺小细胞肺癌一般需要到医院通过化疗的方法来做改善，可以通过静脉输注多柔比星、阿霉素、柔红霉素等药物来做治疗。
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张楠
主任医师
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颅内动脉瘤叫做瘤，但不是真正的肿瘤。它只是血管上血管壁遭到破坏之后慢慢鼓起来的一个血泡。是一个血泡像气球一样，而不是一个肿瘤。从形态上从影像学上有时候看到一个高密度的在脑组织内的一个影感觉像是肿瘤，所以叫做动脉瘤。脑动脉瘤和肿瘤无论是病因形态还是后果都是不一样的，因为脑瘤您像良性肿瘤它最大的危害是压迫脑子恶性肿瘤，像癌症、胶质瘤，胶质瘤就是我们俗称的脑癌、恶性肿瘤它的愈后是非常差的，但是动脉瘤只是一个血泡，它像气球一样越来越薄，越来越大最后导致破裂，它的后果就是出血，然后出血引起的后果，出血量大可以致命。出血量中等可以致昏迷致残，小的出血量可以导致病人严重的头疼恶心呕吐或者一过性的昏迷。
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沈华
副主任医师
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肾上腺疾病，男性和女性是在大体上表现是一致的，对于肾上腺功能亢进的皮质醇增多症来说，男性和女性的发病率是不同的，男女的比例是1：3，女性好发。女性皮质醇增多症的病人容易出现性腺功能低下，可以导致月经紊乱、闭经、性功能低下，女性由于性腺功能低下，还可以出现痤疮、小的细的脆毛增多，对于男性的皮质醇增多症来说，也可以出现性功能低下。如果是肾上腺皮脂腺癌导致的皮质醇增多症，女性的男性化非常明显，这也是肾上腺疾病男女之间的不同点。
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