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吃饭的时候嘴张大点左腮有点疼

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韦娟 住院医师
章丘市口腔医院
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赵云 护师
藁城博爱医院
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与滴虫性阴道炎患者睡一张床会传染吗?

与滴虫性阴道炎患者同床可能发生间接接触传播,但直接性接触是主要传播途径。传播风险主要与共用贴身物品、个人卫生习惯、黏膜接触机会、免疫力状态以及是否采取防护措施等因素相关。

1、传播途径:

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触直接传播。间接传播需满足病原体通过床单、毛巾等媒介存活并接触易感部位的条件,概率低于性传播。同床期间若存在体液交换或共用未清洁的贴身物品可能增加风险。

2、卫生习惯:

患者与同床者的个人卫生管理直接影响传播可能性。及时更换消毒床品、避免共用浴巾或内衣、睡前清洁外阴等行为可显著降低风险。滴虫在干燥环境中存活时间较短,保持床品干燥清洁是关键。

3、接触方式:

单纯同床睡眠不构成传播,但若存在皮肤黏膜直接接触患者分泌物的情况如共用未清洁的睡衣,可能形成传播途径。建议睡眠时穿着完整睡衣,避免裸睡或共用寝具。

4、免疫力影响:

免疫功能低下人群更易发生感染。糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者需特别注意防护。健康人群通过完整皮肤接触感染的概率较低,但黏膜破损可能增加风险。

5、防护措施:

建议患者积极治疗期间使用独立寝具,伴侣同步接受甲硝唑等药物治疗。日常可用60℃以上热水清洗床品,阳光下暴晒消毒。确诊患者应避免无保护性接触直至治愈。

滴虫性阴道炎患者日常需注意穿透气棉质内裤并每日更换,治疗期间避免盆浴及游泳。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。伴侣双方应共同完成规范疗程,治疗后复查确认病原体转阴。定期用含氯消毒剂清洁马桶座圈等高频接触物品,外出住宿建议自带毛巾等个人用品。出现外阴瘙痒、泡沫状分泌物等疑似症状时需及时就医,避免自行用药延误治疗。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

千张有味道了还能吃吗?
千张有味道了不建议食用,可能是变质或受到污染,食用后可能导致肠胃不适或食物中毒。处理方法是丢弃有异味的千张,避免食用。千张变质的原因可能是储存不当、温度过高或时间过长,导致细菌滋生或氧化反应。购买千张时应选择新鲜、无异味的产品,储存时需密封冷藏,并在保质期内食用。如果误食变质千张,出现腹痛、腹泻等症状,应及时就医,医生可能会根据情况给予止泻药、补液盐或抗生素治疗。平时注意食品卫生,避免食用过期或变质的食物,确保饮食安全。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

麻腮疫苗和麻腮风疫苗的区别?

麻腮疫苗与麻腮风疫苗的主要区别在于预防疾病范围不同。麻腮疫苗预防麻疹和流行性腮腺炎,麻腮风疫苗在此基础上增加对风疹的防护。两种疫苗的接种程序、适用人群及不良反应也存在差异。

1、预防疾病:

麻腮疫苗全称为麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗,仅覆盖麻疹病毒和腮腺炎病毒。麻疹表现为高热、咳嗽、结膜炎及特征性皮疹;腮腺炎以腮腺肿痛为主要症状。麻腮风疫苗全称为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗,额外包含风疹病毒成分,可预防风疹引起的发热、皮疹及淋巴结肿大,对育龄女性尤为重要,因孕期感染可能导致胎儿先天性风疹综合征。

2、接种程序:

我国免疫规划要求儿童8月龄首次接种麻腮风疫苗,18-24月龄加强接种第二剂麻腮风疫苗。麻腮疫苗未纳入国家免疫规划,需自费接种,通常作为应急免疫或特殊人群补种使用。2007年前出生的部分人群可能仅接种过麻腮疫苗,建议补种麻腮风疫苗以获得全面保护。

3、适用人群:

麻腮风疫苗适用于8月龄以上易感人群,尤其推荐育龄期女性接种。麻腮疫苗多用于对风疹疫苗成分过敏者,或已确诊风疹免疫者。两种疫苗均禁用于免疫缺陷患者、妊娠期妇女及对新霉素等成分过敏者。接种前需评估发热、免疫抑制剂使用等情况。

4、不良反应:

两种疫苗均可能出现接种部位红肿、低热等常见反应,通常2-3天自行缓解。麻腮风疫苗因多含一种病毒成分,发热发生率略高约5%-15%,部分儿童接种后7-12天可能出现轻度皮疹。极少数可能出现腮腺轻度肿胀,需与自然感染鉴别。

5、免疫效果:

完成两剂麻腮风疫苗后,对麻疹、腮腺炎、风疹的血清抗体阳转率均超过95%。麻腮疫苗对麻疹和腮腺炎的保护效果相似,但缺乏对风疹的防护。两种疫苗的免疫力可持续20年以上,必要时可通过抗体检测评估免疫状态。

接种后建议24小时内避免剧烈运动,观察30分钟无急性过敏反应方可离开。若出现高热超过39℃或持续发热超过3天,需及时就医。日常饮食可适当增加维生素A、C含量丰富的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于减轻疫苗反应。保持接种部位清洁干燥,出现局部硬结可热敷促进吸收。育龄女性接种后3个月内应避免怀孕。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

锻炼阔筋膜张肌的方法有哪些?

锻炼阔筋膜张肌的方法主要有拉伸训练、抗阻训练、平衡训练、功能性训练和姿势调整。

1、拉伸训练:

阔筋膜张肌紧张可能导致髋部疼痛或步态异常。侧卧拉伸是常用方法,身体侧卧于垫面,下方腿屈曲保持稳定,上方腿向后伸展并用手固定脚踝,感受大腿外侧牵拉感,每次保持15-30秒。站立交叉拉伸时,双腿交叉站立,身体向后方腿侧倾斜,可增强拉伸效果。拉伸时需避免过度用力导致肌肉拉伤。

2、抗阻训练:

侧卧抬腿是针对性强化动作,侧卧位保持躯干稳定,上方腿外展30度缓慢抬起,在最高点保持2秒后控制下落。弹力带训练可增加阻力,将弹力带固定于脚踝处进行侧向行走训练。训练初期每组8-12次,随着肌力提升可逐步增加组数和阻力强度。训练后出现肌肉酸痛属正常现象,48小时内应避免重复训练同一肌群。

3、平衡训练:

单腿站立能激活阔筋膜张肌的稳定功能,初期可扶墙维持30秒,逐步过渡到闭眼站立。平衡垫训练时,不稳定平面会迫使肌肉持续微调以保持平衡。训练时应重点关注骨盆位置,避免出现髋关节代偿性倾斜。平衡能力改善后,可尝试单腿蹲起等进阶动作,但需确保膝关节始终对准第二脚趾方向。

4、功能性训练:

弓箭步行走模拟日常步态,要求躯干直立、步幅适中,下落时前腿膝盖不超过脚尖。侧向跨步训练时,保持核心收紧,动作速度均匀可控。这类复合动作能协调阔筋膜张肌与臀中肌、股四头肌的协同工作模式。训练频率建议每周2-3次,动作质量比数量更重要,出现关节弹响或刺痛应立即停止。

5、姿势调整:

久坐时使用腰靠维持腰椎生理曲度,避免骨盆后倾导致肌肉缩短。站立时应均匀分配体重到双脚,避免习惯性单侧承重。睡眠姿势建议采用侧卧时双膝间夹枕头,保持髋关节中立位。日常注意避免跷二郎腿、长时间穿高跟鞋等不良习惯,这些姿势会加重阔筋膜张肌的异常负荷。

锻炼前后进行5-10分钟的热身和放松,可选择慢走或动态拉伸提高肌肉温度。训练周期内建议配合游泳、骑自行车等低冲击有氧运动,促进下肢血液循环。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C,有助于肌肉修复。出现持续髋关节弹响、夜间静息痛或训练后水肿超过24小时,应及时就医排查髋关节撞击综合征或滑囊炎等病变。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

突然手张不开像鸡爪怎么回事?

突然手张不开像鸡爪可能由低钙血症、腕管综合征、脑卒中、周围神经病变、癔症性手痉挛等原因引起,可通过补钙治疗、神经减压、溶栓治疗、营养神经、心理疏导等方式改善。

1、低钙血症:

血液中钙离子浓度不足可能导致神经肌肉兴奋性增高,引发手足抽搐。典型表现为手指强直性收缩呈“鹰爪样”,可能伴随口周麻木或小腿抽筋。轻度缺钙可通过增加乳制品、豆制品摄入改善,严重者需在医生指导下使用葡萄糖酸钙等药物。

2、腕管综合征:

正中神经在腕部受压时可能引起拇指至无名指麻木及抓握障碍,夜间症状加重。长期电脑操作、妊娠期水肿是常见诱因。早期可通过腕部支具固定、局部注射糖皮质激素治疗,严重者需行腕横韧带松解术。

3、脑卒中:

大脑运动中枢受损可能导致对侧肢体突发瘫痪,手部呈屈曲痉挛状态。常伴随言语含糊、面部歪斜等症状。发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗,后期需进行康复训练改善运动功能。

4、周围神经病变:

糖尿病、酒精中毒等引起的末梢神经损伤可能导致手部肌肉不自主收缩。表现为手套样感觉减退伴肌束颤动。需控制原发病,配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

5、癔症性手痉挛:

心理应激可能引发功能性运动障碍,出现持久的姿势异常但无器质性病变。发作时肌电图检查正常,通过暗示疗法、认知行为治疗可缓解症状。

日常应注意保持均衡饮食,适当增加牛奶、绿叶蔬菜等富钙食物摄入;避免长时间保持固定姿势工作,每小时活动手腕5分钟;糖尿病患者需定期监测血糖;突发单侧肢体障碍需立即就医排除脑血管意外。症状反复发作时应进行血清钙检测、肌电图或头颅影像学检查明确病因。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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