呼吸性细支气管炎伴间质性肺病预后怎样

Question

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病预后怎样

Answer 1

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病预后差异较大，主要与病变范围、基础疾病控制、治疗反应及并发症管理有关。轻度患者经规范治疗可稳定病情，中重度可能进展为肺纤维化。

1. 病变范围

局限型病变预后较好，弥漫性病变易导致肺功能持续下降，需长期抗炎治疗如糖皮质激素联合免疫抑制剂。

2. 基础控制

合并慢阻肺或胃食管反流者预后较差，控制原发病可减缓肺损伤，常用药物包括支气管扩张剂和质子泵抑制剂。

3. 治疗反应

对激素敏感者预后较佳，耐药患者需调整方案，可能使用环磷酰胺等二线药物，需监测骨髓抑制等副作用。

4. 并发症

继发肺动脉高压或呼吸衰竭者预后不良，需氧疗或机械通气支持，晚期可考虑肺移植评估。

建议定期复查肺功能及高分辨率CT，避免吸烟及呼吸道感染，保持适度呼吸康复锻炼。