疤痕凸出发硬可通过硅酮制剂、压力疗法、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕增生可能与创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、感染等因素有关。
1、硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可软化增生性疤痕,抑制胶原过度沉积。适用于早期红色隆起疤痕,需持续使用数月。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力疗法定制弹力衣或压力垫通过持续压迫限制疤痕血供,适合大面积烧伤后疤痕。需每天佩戴超过18小时,坚持6-12个月。联合硅酮制剂效果更佳。
3、激光治疗脉冲染料激光可消退疤痕红斑,点阵激光能重塑胶原排列。需多次治疗,间隔4-8周。可能伴随暂时性色素沉着,术后需严格防晒。
4、手术修复对顽固性瘢痕疙瘩可手术切除配合术后放疗或药物注射。存在复发风险,需联合糖皮质激素局部注射如曲安奈德、复方倍他米松等抑制纤维增生。
避免抓挠刺激疤痕,日常可使用维生素E乳液保湿。瘢痕体质者应预防外伤,伤口愈合后尽早开始干预治疗。
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