如果患有肝腹水怎么治疗

Question

如果患有肝腹水怎么治疗

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入控制在2克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾前性氮质血症、低钾血症等因素有关，通常表现为尿量减少、下肢浮肿等症状。

3、腹腔穿刺引流

顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，单次放液不超过5升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需进行肝移植评估。Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分者优先考虑移植，需同时控制感染、纠正凝血功能异常等术前准备。

患者应定期监测体重变化，保持适度卧床休息，避免剧烈运动加重腹压，出现发热或腹痛需立即就医排查感染。