呕血的原因

Question

呕血的原因

Answer 1

呕血可能由胃食管反流、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致少量呕血，常伴随烧心感。可通过抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑缓解症状，同时调整饮食减少辛辣刺激食物摄入。

2、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡侵蚀血管会引起呕血，多伴有上腹痛。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，需进行幽门螺杆菌根除治疗并使用铝碳酸镁、瑞巴派特、胶体果胶铋等黏膜保护剂。

3、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压引发的食管静脉破裂，呕血量较大且危急。需紧急内镜下止血，必要时使用特利加压素、生长抑素降低门脉压力，并输注血制品维持循环稳定。

4、胃癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起呕血，常伴随消瘦、贫血。需通过手术切除肿瘤，晚期患者可考虑紫杉醇、顺铂、卡培他滨等化疗方案。

呕血后应立即禁食并保持侧卧位，避免误吸，所有药物均需在医生指导下使用，确诊后需针对原发病进行规范治疗。