凝血功能差人流怎么办

Question

凝血功能差人流怎么办

Answer 1

凝血功能差患者进行人流手术需严格评估风险，可通过术前凝血功能纠正、术中止血强化、术后密切监测、多学科协作等方式处理。凝血功能障碍可能由遗传性血友病、维生素K缺乏、肝硬化、抗凝药物使用等原因引起。

1、术前纠正

术前需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆，遗传性凝血因子缺乏者需提前输注Ⅷ因子或Ⅸ因子浓缩剂，药物导致凝血异常者需调整抗凝方案。

2、术中止血

采用超声引导下精准操作减少创伤，使用氨甲环酸等止血药物，必要时采用宫腔球囊压迫或缝合止血等外科止血技术。

3、术后监测

密切观察阴道出血量和生命体征，定期检测血红蛋白和凝血指标，延迟出院时间至出血风险降低。

4、多学科协作

由妇产科联合血液科、麻醉科共同制定方案，严重凝血障碍者需在具备输血条件的医院进行手术。

术后需避免剧烈运动两周，加强铁剂和蛋白质摄入促进造血，严格遵医嘱复查凝血功能，出现异常出血立即返院处理。