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左上腹被挤压后用手按就痛

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张盼想 主管技师
河间市中医院
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屈颖川 住院医师
河南省禹州市颖川办寨子第五卫生室
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胰腺癌左上腹会痛吗?
胰腺癌可能导致左上腹疼痛,但疼痛的具体表现因人而异,通常与肿瘤位置、大小及是否压迫周围组织有关。胰腺癌的病因复杂,可能与遗传、环境、生活习惯及慢性胰腺炎等因素相关。治疗方式包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等。 1、胰腺癌左上腹疼痛的原因 胰腺位于上腹部深处,靠近胃和十二指肠。当胰腺癌发生时,肿瘤可能压迫周围神经或器官,导致左上腹疼痛。疼痛可能是持续性的钝痛,也可能伴随消化不良、食欲下降等症状。如果肿瘤压迫胆管,还可能引发黄疸。胰腺癌的疼痛可能向背部放射,尤其是在夜间或进食后加重。 2、胰腺癌的病因分析 胰腺癌的发生与多种因素有关。遗传因素是其中之一,家族中有胰腺癌病史的人群患病风险较高。环境因素如长期吸烟、饮酒、高脂饮食等也会增加患病风险。生理因素方面,慢性胰腺炎、糖尿病等疾病可能诱发胰腺癌。外伤或手术史也可能对胰腺造成损伤,增加癌变风险。病理上,胰腺癌通常从胰腺导管上皮细胞开始,逐渐发展为恶性肿瘤。 3、胰腺癌的治疗方法 胰腺癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。手术治疗是早期胰腺癌的首选,常见术式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等。化疗常用药物有吉西他滨、紫杉醇等,可抑制肿瘤生长。放疗则通过高能射线杀死癌细胞,常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。靶向治疗如厄洛替尼等药物,可针对特定基因突变发挥作用。饮食上建议低脂、高蛋白饮食,避免刺激性食物;运动方面,适度活动如散步、瑜伽有助于提高免疫力。 胰腺癌的早期症状不明显,左上腹疼痛可能是重要信号之一。若出现持续性腹痛、体重下降、黄疸等症状,应及时就医检查。早期诊断和治疗是提高生存率的关键。通过综合治疗和健康管理,患者的生活质量可以得到显著改善。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

鼻咽癌为什么不用手术切除?
鼻咽癌通常不采用手术切除,主要是因为鼻咽部位解剖结构复杂,手术难度大且风险高,放疗和化疗是更有效的治疗方式。鼻咽癌的治疗以放疗为主,结合化疗或靶向治疗,能够更好地控制病情并减少复发风险。 1、鼻咽部位解剖结构复杂 鼻咽位于颅底深处,周围有重要的神经、血管和骨骼结构,手术切除容易损伤这些组织,导致严重的并发症。例如,手术可能影响视力、听力或面部神经功能,甚至危及生命。手术并非首选治疗方式。 2、放疗是鼻咽癌的主要治疗手段 放疗能够精准照射肿瘤区域,有效杀灭癌细胞,同时对周围正常组织的损伤较小。早期鼻咽癌患者通过单纯放疗即可达到较高的治愈率。对于中晚期患者,放疗结合化疗可以进一步提高疗效,减少肿瘤复发和转移的风险。 3、化疗和靶向治疗的辅助作用 化疗通过药物杀灭全身潜在的癌细胞,常用于中晚期鼻咽癌患者,以减少远处转移的可能性。靶向治疗则针对特定的癌细胞分子靶点,例如EGFR抑制剂,能够更精准地抑制肿瘤生长,同时减少对正常细胞的损害。 4、手术治疗的特殊情况 虽然手术不是鼻咽癌的常规治疗手段,但在某些特殊情况下仍可能被采用。例如,放疗后局部复发且肿瘤范围局限的患者,可以考虑手术切除。对于放疗后残留的颈部淋巴结转移,手术清扫也是一种有效的补充治疗方式。 鼻咽癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。放疗、化疗和靶向治疗的综合应用是目前的主流方法,能够显著提高患者的生存率和生活质量。如果怀疑患有鼻咽癌,应及时就医,通过专业检查明确诊断并接受规范治疗。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌为什么不用手术?
鼻咽癌通常不采用手术治疗,主要是因为鼻咽部位解剖结构复杂,手术难度大且风险高,同时放疗和化疗对鼻咽癌的治疗效果显著。鼻咽癌的治疗以放疗为主,结合化疗和靶向治疗,能够有效控制病情并提高生存率。 1、解剖结构复杂 鼻咽位于颅底深处,周围有重要的神经和血管,手术切除难度大,容易造成严重的并发症,如神经损伤、出血等。手术难以彻底清除肿瘤,且术后恢复时间长,生活质量可能受到较大影响。 2、放疗效果显著 鼻咽癌对放射线高度敏感,放疗是首选治疗方法。通过精准的放射治疗,可以杀死癌细胞并缩小肿瘤,同时保护周围正常组织。早期鼻咽癌患者通过单纯放疗即可达到较高的治愈率。 3、化疗与靶向治疗的辅助作用 对于中晚期鼻咽癌,化疗与放疗联合使用可以增强治疗效果。化疗药物如顺铂、紫杉醇等能够抑制癌细胞扩散,靶向药物如西妥昔单抗则针对特定分子靶点,进一步控制病情。 4、手术的局限性 手术在鼻咽癌治疗中仅用于极少数特殊情况,如放疗后局部复发且肿瘤范围局限的患者。即便如此,手术也需谨慎评估风险和收益。 鼻咽癌的治疗方案应根据患者的具体病情制定,放疗、化疗和靶向治疗的综合应用是目前的主流选择。患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,如戒烟、均衡饮食、适度运动等,以提高治疗效果和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

大便时挤压前列腺囊肿?
大便时挤压前列腺囊肿可能与前列腺囊肿的位置、大小以及排便时的压力有关。前列腺囊肿是前列腺内形成的液体囊袋,通常无症状,但在排便时可能因腹压增加而受到挤压,导致不适或疼痛。处理方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、前列腺囊肿的成因 前列腺囊肿的形成可能与多种因素有关。遗传因素可能导致前列腺组织发育异常,增加囊肿风险。环境因素如长期久坐、饮食不规律或缺乏运动,可能影响前列腺健康。生理因素如前列腺液分泌异常或炎症反应,也可能导致囊肿形成。外伤或前列腺手术后的并发症也可能引发囊肿。 2、排便时挤压前列腺囊肿的原因 排便时腹压增加,可能对前列腺囊肿产生直接压力,尤其是囊肿较大或位置靠近直肠时。这种挤压可能导致囊肿壁受到刺激,引发疼痛或不适。长期反复的挤压还可能增加囊肿破裂或感染的风险。 3、处理方法 - 药物治疗:对于轻度不适,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。如果囊肿伴有感染,医生可能会开具抗生素(如左氧氟沙星)进行治疗。 - 生活方式调整:避免久坐,保持规律运动(如散步、游泳),有助于改善前列腺血液循环。饮食上增加富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜),减少辛辣刺激性食物,有助于减轻排便时的腹压。 - 手术治疗:对于较大或症状严重的囊肿,可能需要手术干预。常见手术方式包括经尿道前列腺囊肿切除术、腹腔镜囊肿切除术或开放性手术。 4、就医建议 如果排便时频繁出现前列腺区域疼痛或不适,建议尽早就医,通过超声、CT或MRI检查明确囊肿情况。医生会根据囊肿大小、位置及症状严重程度制定个性化治疗方案。 大便时挤压前列腺囊肿虽不常见,但需引起重视。通过药物治疗、生活方式调整及必要时的手术干预,可以有效缓解症状并预防并发症。定期体检和及时就医是维护前列腺健康的关键。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

前列腺结石用手术吗?
前列腺结石是否需要手术取决于结石的大小、症状的严重程度以及是否引发并发症。大多数情况下,前列腺结石无需手术,可通过药物和生活调整缓解症状;但当结石较大或引发严重感染时,手术可能是必要的选择。 1、前列腺结石的成因 前列腺结石的形成与多种因素有关。长期慢性前列腺炎、尿液反流、前列腺液淤积等是常见原因。年龄增长、不良生活习惯(如久坐、饮水不足)也可能增加患病风险。结石主要由钙盐、磷酸盐等物质沉积而成,通常体积较小,但可能引发尿频、尿急、尿痛等症状。 2、非手术治疗方法 对于无症状或症状轻微的前列腺结石,通常无需手术。药物治疗是主要手段,常用药物包括抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)用于控制感染,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可缓解排尿困难。多饮水、避免久坐、规律排尿等生活调整也有助于减轻症状。 3、手术治疗适应症及方式 当结石较大、症状严重或引发并发症(如反复感染、尿潴留)时,手术可能是必要的。常见手术方式包括: - 经尿道前列腺电切术(TURP):通过尿道切除部分前列腺组织,取出结石。 - 激光碎石术:利用激光将结石粉碎,再通过尿液排出。 - 开放性手术:适用于极少数复杂病例,通过切开前列腺取出结石。 前列腺结石的治疗需根据个体情况制定方案。无症状或轻微症状者可通过药物和生活调整控制病情,而严重症状或并发症患者则需考虑手术。无论选择何种方式,定期复查和保持良好的生活习惯都是预防复发的关键。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

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