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我家他有前列腺炎,在没有治疗的情况下,我会怀孕吗

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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在什么情况下会便血?

便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因引起。便血通常表现为粪便带血或肛门出血,血液颜色可呈鲜红、暗红或黑色,具体病因需结合出血特征及伴随症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致血管破裂出血。典型表现为便后滴血或厕纸染血,血液呈鲜红色,多无疼痛。久坐、便秘、妊娠等因素会增加发病概率。调整饮食增加膳食纤维摄入、温水坐浴可缓解症状,严重时需行硬化剂注射或痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵向裂伤,排便时撕裂伤处引发出血。特征为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血迹,常见于便秘或腹泻患者。保持肛门清洁、使用缓泻剂促进软便有助于愈合,慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术修复。

3、消化道溃疡

胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便,血液与胃酸作用呈焦油状。多伴有上腹痛、反酸等症状,幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药是主要诱因。需进行胃镜检查确诊,治疗包括质子泵抑制剂、抗生素等药物。

4、结肠息肉

息肉表面血管破裂可引起间歇性便血,血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险,肠镜检查既能明确诊断又可同时切除病变。40岁以上人群建议定期筛查,尤其是有家族史或长期高脂饮食者。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血会导致持续便血,常伴排便习惯改变、体重下降。左半结肠癌多现鲜红血便,右半结肠癌则以隐血为主。肠镜活检是确诊金标准,治疗需根据分期选择手术、放化疗等综合方案。

出现便血需观察出血频率、颜色及伴随症状,避免摄入辛辣刺激食物,保持规律作息。鲜红血便多提示肛门直肠病变,暗红或黑便可能源于上消化道,黏液血便需警惕炎症性肠病。建议记录出血特征并及时就医,50岁以上或家族史阳性者应定期进行肠癌筛查。日常注意增加全谷物、蔬菜水果摄入,适度运动促进胃肠蠕动,避免久坐及用力排便。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

什么情况下眼屎会多?

眼屎增多可能与用眼过度、结膜炎、干眼症、泪囊炎、过敏性结膜炎等因素有关。眼屎是眼睛分泌的正常物质,但异常增多时需警惕眼部疾病。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或熬夜会导致眼睛疲劳,睑板腺分泌油脂增多,与泪液混合后形成黏稠眼屎。这种情况可通过热敷缓解,建议每用眼1小时休息10分钟,避免揉搓眼睛。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症会刺激黏液分泌,产生黄色脓性眼屎,常伴有眼红、异物感。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,急性期避免佩戴隐形眼镜。

3、干眼症

泪液分泌不足时,眼睛会代偿性分泌更多油脂形成白色丝状眼屎。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,同时需要改善环境湿度,减少空调直吹。

4、泪囊炎

泪道阻塞继发感染时,内眼角会堆积黄绿色黏稠眼屎,按压泪囊区有脓液溢出。需进行泪道冲洗,严重者需行泪囊鼻腔吻合术,可配合使用妥布霉素滴眼液控制感染。

5、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,眼睛分泌水样眼屎并伴随剧烈瘙痒。需使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,冷敷可减轻肿胀,日常需保持床上用品清洁。

出现眼屎异常增多时,应避免自行使用眼药水。注意保持眼部清洁,用生理盐水棉签从内向外轻柔擦拭眼睑边缘。饮食上多补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。建议每日进行眼球转动训练,促进睑板腺油脂排出。若伴随视力下降、眼痛或眼屎带血丝,需立即就医排查角膜炎等严重病变。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

什么情况下会得阑尾炎?

阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起。阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状,严重时可导致穿孔或腹膜炎。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔细长且开口狭小,容易被粪石、异物或寄生虫阻塞。管腔阻塞后分泌物滞留导致腔内压力升高,影响血液供应,黏膜屏障受损后细菌侵入阑尾壁引发炎症。早期表现为脐周隐痛,逐渐转移至右下腹。可通过腹部超声或CT检查确诊,轻度阻塞可尝试抗生素治疗,反复发作需手术切除。

2、细菌感染

肠道常见的大肠杆菌、厌氧菌等可通过淋巴或血行途径感染阑尾。胃肠炎、呼吸道感染等可能诱发细菌扩散,儿童因淋巴系统发育不完善更易发生。典型症状为持续性右下腹压痛伴反跳痛,血常规显示白细胞升高。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,化脓性阑尾炎需急诊手术。

3、胃肠功能紊乱

长期便秘、腹泻或饮食不规律可能引起肠道蠕动异常,导致阑尾排空障碍。暴饮暴食后胃肠负担加重,也可能诱发阑尾痉挛。这类患者多有消化不良病史,疼痛初期为阵发性胀痛。建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

4、淋巴组织增生

青少年在呼吸道或消化道感染后,阑尾壁淋巴滤泡反应性增生可堵塞管腔。这种情况好发于10-20岁人群,常伴有咽痛或肠系膜淋巴结肿大。体检可见麦氏点压痛,超声显示阑尾增粗。急性期需禁食并应用阿莫西林克拉维酸钾,慢性增生可考虑择期腹腔镜手术。

5、粪石嵌顿

长期低纤维饮食形成的坚硬粪块卡压在阑尾根部,直接压迫黏膜造成缺血坏死。老年人因肠蠕动减弱更易发生,疼痛突发且剧烈,CT可见阑尾腔内有高密度影。禁用泻药以免穿孔,确诊后应尽快行阑尾切除术,术后需补充乳酸菌素片恢复肠道功能。

预防阑尾炎需保持规律饮食,避免饭后剧烈运动。每日摄入足够的新鲜蔬菜水果和全谷物,保证饮水量促进肠道蠕动。出现持续腹痛不要自行服用止痛药,应及时就医排查。术后患者初期选择米粥、面条等易消化食物,逐步恢复饮食后仍要注意细嚼慢咽。定期进行腹部按摩有助于胃肠功能恢复,但需避开手术疤痕区域。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

扁桃体在什么情况下切除?

扁桃体在反复发炎、影响呼吸或存在肿瘤等情况下建议切除。扁桃体切除术的适应症主要有慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤以及免疫相关疾病。

1、慢性扁桃体炎

每年发作超过7次或连续两年每年发作5次以上,且伴随发热、咽痛等症状时,可能需手术切除。慢性炎症会导致扁桃体隐窝内细菌滋生,形成病灶感染,可能诱发风湿热、肾炎等并发症。药物治疗效果不佳时,手术可减少感染复发。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停

儿童或成人因扁桃体过度肥大导致上气道阻塞,出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状时需考虑切除。肥大扁桃体会挤压咽腔空间,影响通气功能,长期缺氧可能导致肺动脉高压等严重后果。

3、扁桃体周围脓肿

脓肿反复发作或经穿刺引流后仍复发者建议手术。脓肿可能扩散至颈部或纵隔,引发败血症等危险情况。急性期需先控制感染,待炎症消退后再行切除术。

4、扁桃体肿瘤

确诊为扁桃体淋巴瘤、鳞状细胞癌等恶性肿瘤时需完整切除。良性肿瘤如乳头状瘤若生长迅速或影响功能也需手术。术后需根据病理结果决定是否需放化疗。

5、免疫相关疾病

少数因扁桃体作为病灶导致银屑病、IgA肾病等免疫性疾病时,切除可能改善病情。需严格评估免疫状态,术后需监测抗体水平变化。

术后需注意流质饮食3-5天,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。两周内禁止剧烈运动以防出血。儿童患者家长应监测体温和进食量,出现持续高热或呕吐需及时就医。恢复期可适当含服低温食物缓解疼痛,如冰激凌或冷藏酸奶。长期来看,扁桃体切除不会显著影响免疫功能,但需加强呼吸道防护减少感染概率。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

什么情况下胎膜早破?

胎膜早破通常发生在临产前胎膜自然破裂,可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、宫颈机能不全等因素有关。胎膜早破主要表现为阴道突然流出清亮液体,可能伴随宫缩或下腹坠胀感。

1、生殖道感染

细菌性阴道炎、支原体感染等生殖道炎症可能破坏胎膜结构。孕妇可能出现分泌物异味、外阴瘙痒等症状。需通过阴道分泌物检测确诊,医生可能推荐使用头孢类抗生素控制感染,同时建议卧床休息避免剧烈活动。

2、羊膜腔压力升高

双胎妊娠、羊水过多等情况会增加胎膜承受压力。孕妇可能感到腹部紧绷、呼吸困难。超声检查可评估羊水量,必要时需进行羊水减量术,日常需避免提重物及长时间站立。

3、胎膜受力不均

胎位异常如臀位、横位可能导致胎膜局部压力集中。孕妇可感知胎动位置异常,产科触诊结合超声能明确胎位。膝胸卧位操可能帮助调整胎位,严重者需考虑外倒转术。

4、营养缺乏

维生素C、铜元素不足会影响胶原蛋白合成,导致胎膜弹性下降。孕妇可能有牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。可通过血清微量元素检测诊断,建议增加柑橘类水果、坚果摄入,必要时补充复合维生素。

5、宫颈机能不全

宫颈手术史或先天发育异常可能导致宫颈无法承托胎膜。孕中期无痛性宫口扩张是典型表现,宫颈环扎术是主要治疗手段,术后需绝对卧床并使用宫缩抑制剂。

预防胎膜早破需定期产检筛查感染,避免吸烟及重体力劳动。孕中晚期出现阴道流液应立即平卧并就医,医生将根据孕周决定保胎或终止妊娠方案。日常注意补充优质蛋白和维生素,保持会阴清洁,出现尿频尿急等泌尿系统症状需及时处理。未足月胎膜早破孕妇需住院监测,接受促胎肺成熟治疗并预防感染。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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