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什么情况下眼屎会多

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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什么情况下会得阑尾炎?

阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起。阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状,严重时可导致穿孔或腹膜炎。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔细长且开口狭小,容易被粪石、异物或寄生虫阻塞。管腔阻塞后分泌物滞留导致腔内压力升高,影响血液供应,黏膜屏障受损后细菌侵入阑尾壁引发炎症。早期表现为脐周隐痛,逐渐转移至右下腹。可通过腹部超声或CT检查确诊,轻度阻塞可尝试抗生素治疗,反复发作需手术切除。

2、细菌感染

肠道常见的大肠杆菌、厌氧菌等可通过淋巴或血行途径感染阑尾。胃肠炎、呼吸道感染等可能诱发细菌扩散,儿童因淋巴系统发育不完善更易发生。典型症状为持续性右下腹压痛伴反跳痛,血常规显示白细胞升高。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,化脓性阑尾炎需急诊手术。

3、胃肠功能紊乱

长期便秘、腹泻或饮食不规律可能引起肠道蠕动异常,导致阑尾排空障碍。暴饮暴食后胃肠负担加重,也可能诱发阑尾痉挛。这类患者多有消化不良病史,疼痛初期为阵发性胀痛。建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

4、淋巴组织增生

青少年在呼吸道或消化道感染后,阑尾壁淋巴滤泡反应性增生可堵塞管腔。这种情况好发于10-20岁人群,常伴有咽痛或肠系膜淋巴结肿大。体检可见麦氏点压痛,超声显示阑尾增粗。急性期需禁食并应用阿莫西林克拉维酸钾,慢性增生可考虑择期腹腔镜手术。

5、粪石嵌顿

长期低纤维饮食形成的坚硬粪块卡压在阑尾根部,直接压迫黏膜造成缺血坏死。老年人因肠蠕动减弱更易发生,疼痛突发且剧烈,CT可见阑尾腔内有高密度影。禁用泻药以免穿孔,确诊后应尽快行阑尾切除术,术后需补充乳酸菌素片恢复肠道功能。

预防阑尾炎需保持规律饮食,避免饭后剧烈运动。每日摄入足够的新鲜蔬菜水果和全谷物,保证饮水量促进肠道蠕动。出现持续腹痛不要自行服用止痛药,应及时就医排查。术后患者初期选择米粥、面条等易消化食物,逐步恢复饮食后仍要注意细嚼慢咽。定期进行腹部按摩有助于胃肠功能恢复,但需避开手术疤痕区域。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

扁桃体在什么情况下切除?

扁桃体在反复发炎、影响呼吸或存在肿瘤等情况下建议切除。扁桃体切除术的适应症主要有慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤以及免疫相关疾病。

1、慢性扁桃体炎

每年发作超过7次或连续两年每年发作5次以上,且伴随发热、咽痛等症状时,可能需手术切除。慢性炎症会导致扁桃体隐窝内细菌滋生,形成病灶感染,可能诱发风湿热、肾炎等并发症。药物治疗效果不佳时,手术可减少感染复发。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停

儿童或成人因扁桃体过度肥大导致上气道阻塞,出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状时需考虑切除。肥大扁桃体会挤压咽腔空间,影响通气功能,长期缺氧可能导致肺动脉高压等严重后果。

3、扁桃体周围脓肿

脓肿反复发作或经穿刺引流后仍复发者建议手术。脓肿可能扩散至颈部或纵隔,引发败血症等危险情况。急性期需先控制感染,待炎症消退后再行切除术。

4、扁桃体肿瘤

确诊为扁桃体淋巴瘤、鳞状细胞癌等恶性肿瘤时需完整切除。良性肿瘤如乳头状瘤若生长迅速或影响功能也需手术。术后需根据病理结果决定是否需放化疗。

5、免疫相关疾病

少数因扁桃体作为病灶导致银屑病、IgA肾病等免疫性疾病时,切除可能改善病情。需严格评估免疫状态,术后需监测抗体水平变化。

术后需注意流质饮食3-5天,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。两周内禁止剧烈运动以防出血。儿童患者家长应监测体温和进食量,出现持续高热或呕吐需及时就医。恢复期可适当含服低温食物缓解疼痛,如冰激凌或冷藏酸奶。长期来看,扁桃体切除不会显著影响免疫功能,但需加强呼吸道防护减少感染概率。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

什么情况下胎膜早破?

胎膜早破通常发生在临产前胎膜自然破裂,可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、宫颈机能不全等因素有关。胎膜早破主要表现为阴道突然流出清亮液体,可能伴随宫缩或下腹坠胀感。

1、生殖道感染

细菌性阴道炎、支原体感染等生殖道炎症可能破坏胎膜结构。孕妇可能出现分泌物异味、外阴瘙痒等症状。需通过阴道分泌物检测确诊,医生可能推荐使用头孢类抗生素控制感染,同时建议卧床休息避免剧烈活动。

2、羊膜腔压力升高

双胎妊娠、羊水过多等情况会增加胎膜承受压力。孕妇可能感到腹部紧绷、呼吸困难。超声检查可评估羊水量,必要时需进行羊水减量术,日常需避免提重物及长时间站立。

3、胎膜受力不均

胎位异常如臀位、横位可能导致胎膜局部压力集中。孕妇可感知胎动位置异常,产科触诊结合超声能明确胎位。膝胸卧位操可能帮助调整胎位,严重者需考虑外倒转术。

4、营养缺乏

维生素C、铜元素不足会影响胶原蛋白合成,导致胎膜弹性下降。孕妇可能有牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。可通过血清微量元素检测诊断,建议增加柑橘类水果、坚果摄入,必要时补充复合维生素。

5、宫颈机能不全

宫颈手术史或先天发育异常可能导致宫颈无法承托胎膜。孕中期无痛性宫口扩张是典型表现,宫颈环扎术是主要治疗手段,术后需绝对卧床并使用宫缩抑制剂。

预防胎膜早破需定期产检筛查感染,避免吸烟及重体力劳动。孕中晚期出现阴道流液应立即平卧并就医,医生将根据孕周决定保胎或终止妊娠方案。日常注意补充优质蛋白和维生素,保持会阴清洁,出现尿频尿急等泌尿系统症状需及时处理。未足月胎膜早破孕妇需住院监测,接受促胎肺成熟治疗并预防感染。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

眼屎硬的怎么回事?

眼屎变硬可能由结膜炎、干眼症、泪囊炎、过敏性结膜炎、睑缘炎等原因引起。眼部分泌物硬化通常与炎症反应、泪液成分改变或细菌感染有关,可通过局部清洁、人工泪液、抗感染治疗等方式缓解。

1、结膜炎

细菌或病毒感染导致的结膜充血肿胀会刺激黏液分泌增多,与泪液混合后氧化变硬形成结痂。患者常伴有眼红、异物感,急性期可能出现黄色脓性分泌物。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制感染,日常需用生理盐水清洁睑缘。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,泪液中脂质成分异常会导致分泌物黏稠硬化。长期用眼过度、佩戴隐形眼镜者多见,表现为晨起眼睑黏连、白色丝状分泌物。建议使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,热敷帮助睑板腺脂质液化排出。

3、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染时,滞留的泪液滋生细菌形成黄绿色硬结分泌物,按压内眼角可见脓液反流。新生儿先天性鼻泪管闭塞或中老年慢性炎症多见,需通过泪道冲洗、探通术或抗生素滴眼液治疗。

4、过敏性结膜炎

花粉、尘螨等过敏原刺激结膜产生透明黏稠分泌物,风干后呈半透明硬粒。典型症状为突发眼痒、流泪,可能伴有打喷嚏等过敏反应。可选用奥洛他定滴眼液抗过敏,冷敷减轻充血,避免揉眼加重刺激。

5、睑缘炎

睑板腺功能障碍导致油脂分泌异常,混合脱落上皮细胞形成硬质鳞屑附着在睫毛根部。常见于油性皮肤或脂溢性皮炎患者,伴随眼睑红肿、烧灼感。需每日用茶树油湿巾清洁睑缘,配合含抗生素的妥布霉素地塞米松眼膏治疗。

保持眼部卫生是预防眼屎硬化的关键措施。每日用温水湿润的棉签从内向外轻柔清理睑缘,避免使用刺激性化妆品。室内使用加湿器维持空气湿度,连续用眼1小时应闭目休息或远眺。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,适量食用胡萝卜、深海鱼等食物。若硬结分泌物持续超过3天或伴随视力模糊、剧烈疼痛,需及时就诊排查角膜溃疡等严重病变。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼屎黄是什么原因引起的?

眼屎黄可能是由结膜炎、干眼症、泪囊炎、过敏性结膜炎、睑缘炎等原因引起的。眼屎颜色发黄通常与眼部炎症或感染有关,需结合其他症状综合判断。

1、结膜炎

细菌性结膜炎会导致眼睑分泌物增多且呈黄色脓性,常伴有眼部充血和异物感。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。治疗可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物,同时需注意避免揉眼传播感染。

2、干眼症

泪液分泌不足时,眼表油脂浓度增高可使分泌物变稠发黄。患者常主诉眼睛干涩、疲劳,尤其在长时间用眼后加重。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞治疗。

3、泪囊炎

鼻泪管阻塞引发的泪囊感染会产生黄色黏稠分泌物,按压内眼角可见脓液反流。急性发作时可能伴随局部红肿热痛。治疗需采用抗生素滴眼液联合泪道冲洗,慢性反复发作者可能需要泪囊鼻腔吻合术。

4、过敏性结膜炎

过敏反应导致结膜充血和分泌物增加,接触过敏原后症状明显。典型表现为眼痒难忍伴水样或黏稠分泌物。可选用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,冷敷有助于缓解症状,需避免接触花粉、尘螨等过敏原。

5、睑缘炎

睑板腺功能障碍时,异常分泌的油脂与脱落上皮混合形成黄色痂皮。患者常有眼睑边缘充血、灼热感,晨起时症状显著。治疗包括热敷按摩、睑缘清洁,严重者可短期使用含激素的眼膏。

建议保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。使用独立毛巾并定期消毒,减少细菌传播风险。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于维护眼表健康。若黄色分泌物持续超过3天或伴随视力下降、剧烈疼痛等症状,应及时到眼科就诊排查严重感染可能。日常注意用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,工作环境保持适宜湿度。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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