子宫脱垂是盆腔器官脱垂的一种,主要指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出。轻度表现为下腹坠胀感,重度可见宫颈或宫体脱出阴道口,常与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底支持结构薄弱,可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需使用子宫托或行盆底重建术。
多次阴道分娩造成韧带拉伸撕裂,产后及时进行盆底康复治疗能降低风险,症状明显者可考虑骶棘韧带固定术。
长期便秘、慢性咳嗽等增加腹腔压力,需治疗原发病并避免重体力劳动,合并膀胱膨出时需抗尿失禁药物如米多君。
雌激素水平下降使组织弹性减弱,局部应用雌激素软膏可改善黏膜状态,重度脱垂需行阴式子宫切除术。
日常应避免提重物及久站久蹲,保持排便通畅,适度进行盆底肌锻炼有助于延缓病情进展,中重度患者需及时就医评估手术指征。
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