例假结束了反而腰酸小腹痛?
例假结束后出现腰酸和小腹痛可能与多种因素有关，包括生理变化、炎症或妇科疾病等。常见原因包括盆腔充血、子宫内膜异位症或盆腔炎，需根据具体情况进行调理或治疗。
1、生理变化
月经期间，子宫收缩以排出内膜，结束后盆腔可能仍处于充血状态，导致腰酸和小腹痛。这种疼痛通常是短暂的，可以通过热敷、按摩或适度运动缓解。热敷能促进血液循环，减轻肌肉紧张；按摩腰部和小腹有助于放松肌肉；适度运动如瑜伽或散步能帮助身体恢复平衡。
2、炎症或感染
盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症可能引起腰酸和小腹痛。如果疼痛持续或伴有异常分泌物、发热等症状，需及时就医。医生可能会开具抗生素治疗感染，或建议进行物理治疗如超声波理疗，以缓解炎症和疼痛。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，可能导致月经结束后仍感到腰酸和小腹痛。这种疾病需要专业诊断，治疗方法包括药物治疗（如口服避孕药、黄体酮类药物）和手术治疗（如腹腔镜手术）。早期治疗有助于缓解症状并防止病情恶化。
4、其他因素
情绪压力、久坐不动或饮食不当也可能加重腰酸和小腹痛。建议保持规律作息，避免过度劳累；饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果和鱼类，有助于缓解不适。
例假结束后腰酸和小腹痛的原因多样，轻微症状可通过热敷、按摩或调整生活方式缓解，但若疼痛持续或加重，应及时就医排查潜在疾病。关注身体信号，采取科学方法调理，有助于维护女性健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
右归丸要吃多久可以停药?
右归丸的停药时间因人而异，通常需要根据患者的症状改善情况、体质以及医生的建议来决定。一般来说，右归丸用于温补肾阳、填精止遗，适用于肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。症状缓解后，可在医生指导下逐渐减量或停药。
1、症状改善情况
右归丸的疗程长短与患者的症状改善密切相关。如果服用后症状明显减轻，如腰膝酸软、畏寒等症状缓解，可以在医生指导下逐步减少药量或停药。通常建议连续服用1-3个月，具体时间需根据个体差异调整。
2、体质差异
不同体质的人对药物的反应不同。肾阳虚较轻的患者可能在短期内见效，而症状较重或病程较长的患者可能需要更长时间的治疗。建议在服药期间定期复诊，医生会根据体质变化调整用药方案。
3、医生建议
右归丸属于中药，长期服用需谨慎。医生会根据患者的病情、体质以及药物反应综合判断停药时间。切勿自行停药或延长服药时间，以免影响疗效或产生不良反应。
右归丸的停药时间应根据症状改善、体质差异和医生建议综合决定。服药期间需定期复诊，确保用药安全有效。
30例局限期小细胞肺癌?
局限期小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，早期诊断和综合治疗是关键。其病因涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗方式包括化疗、放疗和手术等。
1、遗传因素
部分患者可能存在家族遗传倾向，基因突变如TP53、RB1等与小细胞肺癌的发生密切相关。家族中有肺癌病史的人群应定期进行肺部筛查，尤其是低剂量CT检查，以早期发现病变。
2、环境因素
长期暴露于烟草烟雾、空气污染、职业性致癌物（如石棉、砷等）是主要诱因。吸烟是局限期小细胞肺癌的首要危险因素，戒烟是预防和降低风险的重要措施。同时，减少接触有害气体和颗粒物，改善生活环境也至关重要。
3、生理因素
年龄增长、免疫力下降、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）可能增加患病风险。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于增强免疫力，降低疾病发生概率。
4、病理机制
局限期小细胞肺癌起源于支气管黏膜的神经内分泌细胞，生长迅速，早期易发生转移。其特点是肿瘤局限于一侧胸腔，未扩散至远处器官。早期症状可能包括持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等，需及时就医。
5、治疗方法
局限期小细胞肺癌的治疗以综合治疗为主，具体方法包括：
- 化疗：常用药物有依托泊苷联合顺铂或卡铂，可有效缩小肿瘤体积。
- 放疗：胸部放疗是标准治疗之一，可提高局部控制率和生存率。
- 手术：对于极少数早期局限期患者，手术切除肿瘤可能是一种选择，但需结合化疗和放疗以提高疗效。
6、饮食与运动建议
- 饮食：多摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果、坚果等，避免高脂肪、高糖饮食。
- 运动：适度有氧运动如散步、游泳，有助于改善肺功能和整体健康状况。
局限期小细胞肺癌的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生，定期复查，调整治疗策略。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键，同时保持健康的生活方式有助于改善预后。
过敏性鼻炎用孟鲁司特钠和西利替嗪停药多久?
过敏性鼻炎患者使用孟鲁司特钠和西替利嗪停药时间需根据病情和医生建议决定，通常症状缓解后可逐渐减量或停药，但需避免突然停药导致症状反弹。停药时间因人而异，建议在医生指导下进行。
1、孟鲁司特钠停药时间
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要用于控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于过敏性鼻炎患者，通常在症状缓解后可以逐渐减量或停药。如果症状较轻且季节性发作，可在过敏季节结束后停药；若症状常年存在，需长期用药，停药时间应由医生根据病情评估决定。突然停药可能导致症状反弹，因此建议逐步减量。
2、西替利嗪停药时间
西替利嗪是第二代抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎的症状。对于急性发作的患者，症状缓解后可在医生指导下停药；对于慢性过敏性鼻炎患者，可能需要长期用药以控制症状。停药时也需逐步减量，避免突然停药引起不适。
3、停药后的注意事项
停药后需密切观察症状变化，若症状复发或加重，应及时就医。同时，注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁，使用空气净化器，减少过敏原暴露。
过敏性鼻炎的治疗需个体化，停药时间应根据病情和医生建议决定。患者应避免自行停药，以免影响治疗效果。通过合理用药和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科