多囊卵巢综合征的手术适应症主要有卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术、辅助生殖技术前准备以及药物治疗无效的顽固性病例。
适用于药物治疗无效且伴有严重高雄激素血症的患者,通过切除部分卵巢组织减少雄激素分泌,术后可能恢复排卵功能但存在卵巢早衰风险。
针对氯米芬抵抗的无排卵患者,通过电凝或激光在卵巢表面打孔降低局部雄激素水平,创伤较小但可能需重复进行。
对于合并输卵管因素或男性因素不孕者,手术可改善卵巢反应性,提高体外受精-胚胎移植的成功概率。
长期月经紊乱合并子宫内膜病变时,手术可作为二线治疗方案,需配合后续激素管理防止复发。
术后需定期监测激素水平,配合饮食控制体重及规律运动,降低代谢综合征发生风险。
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