老年性舌咽神经痛是怎么回事

Question

老年性舌咽神经痛是怎么回事

Answer 1

老年性舌咽神经痛可能由血管压迫、局部炎症、神经退行性变、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物治疗、神经阻滞、微血管减压术、放射治疗等方式缓解。

1、血管压迫

邻近血管迂曲压迫舌咽神经是常见诱因，表现为突发针刺样咽痛，可放射至耳部。建议避免冷热刺激，疼痛发作时遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。

2、局部炎症

扁桃体炎或鼻咽部感染可能刺激神经分支，伴随吞咽疼痛和耳闷感。需控制感染源，急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊配合阿莫西林克拉维酸钾片。

3、神经退行性变

年龄相关髓鞘损伤导致异常放电，疼痛呈阵发性加剧。营养神经治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片，严重时考虑舌咽神经射频消融术。

4、肿瘤压迫

颅底或颈静脉孔区肿瘤占位需通过影像学排查，典型伴随声音嘶哑和饮水呛咳。确诊后需手术切除肿瘤或进行伽玛刀治疗。

日常应保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激，疼痛持续不缓解需及时就诊神经外科或耳鼻喉科。