右侧睾丸肿大疼痛是什么原因引起的
发布于 2026/02/08 18:52
右侧睾丸肿大疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因有关。睾丸肿大疼痛通常表现为患侧阴囊肿胀、触痛明显，可能伴有发热、排尿异常等症状。建议及时就医，通过体格检查、超声等明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸持续性胀痛，伴阴囊皮肤发红、发热。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为睾丸后方条索状肿物伴放射性疼痛，排尿时加重。可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物，配合阴囊托带减轻下垂感。慢性期可尝试局部热敷缓解症状。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血流中断。表现为突发剧痛伴睾丸位置上移，6小时内未处理可能坏死。确诊后需立即行睾丸扭转复位术或睾丸固定术，延误治疗可能导致生育功能丧失。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，但右侧也可能发生。因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站后加重，可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应早干预。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多为无痛性肿块，但快速生长时可出现胀痛。触诊睾丸质地坚硬，可能伴有腹膜后淋巴结肿大。需通过肿瘤标志物检测、CT等明确分期，治疗方案包括根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等，配合顺铂注射液等化疗药物。
出现睾丸肿痛应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可冰敷缓解肿胀，但禁止自行按摩或热敷。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过24小时、伴发热或血尿，须立即至泌尿外科就诊。生育期男性治疗后定期复查精液质量，肿瘤患者需长期随访监测复发。
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