消化性溃疡需与功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌、胃泌素瘤等疾病鉴别。这些疾病在症状、发病机制及治疗方案上存在差异。
功能性消化不良表现为餐后饱胀、上腹灼热感,但胃镜检查无器质性病变,可通过调整饮食、减轻压力改善症状。
胃食管反流病以反酸、胸骨后烧灼感为特征,与食管下括约肌功能障碍相关,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑治疗。
胃癌可能出现进行性消瘦、呕血等症状,胃镜活检可确诊,治疗需手术切除联合化疗药物如顺铂、卡培他滨。
胃泌素瘤导致胃酸分泌过多引发顽固性溃疡,常伴腹泻,需检测血清胃泌素水平,治疗包括手术切除或奥曲肽等药物控制。
出现持续上腹痛、黑便等症状应及时就医,完善胃镜等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。
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