上消化道出血的治疗

Question

上消化道出血的治疗

Answer 1

上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是首选治疗方法，适用于活动性出血或可见血管残端，常用方法包括注射肾上腺素、电凝止血、钛夹止血等。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌；生长抑素类似物如奥曲肽适用于食管胃底静脉曲张出血；止血药物如血凝酶可用于辅助治疗。

3、介入治疗

对于内镜治疗失败或不宜内镜治疗者，可考虑血管介入栓塞治疗，通过导管选择性栓塞出血血管达到止血目的。

4、手术治疗

当上述方法无效或出血量大危及生命时需外科手术，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。

治疗期间需禁食，出血停止后逐步恢复流质饮食，避免刺激性食物，定期复查内镜评估治疗效果。