胆囊结石发作的症状
发布于 2026/02/20 14:52
胆囊结石发作的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、黄疸以及发热寒战。胆囊结石是胆囊内形成的固体沉积物，可能由胆固醇结晶、胆色素沉积等因素引起，通常表现为胆绞痛、腹胀等症状。
1、右上腹疼痛
胆囊结石发作时最常见的症状是右上腹剧烈疼痛，疼痛可能突然发生，持续数分钟到数小时不等。疼痛通常位于右上腹或中上腹，可能向右肩胛部或背部放射。这种疼痛被称为胆绞痛，常在进食油腻食物后诱发。胆囊结石导致胆囊收缩时，结石可能阻塞胆囊管或胆总管，引起胆囊内压力升高，从而产生疼痛。疼痛发作时患者常难以忍受，需要蜷缩身体或改变体位来缓解不适。
2、恶心呕吐
胆囊结石发作时常伴随恶心呕吐，这是由于胆囊收缩和胆道梗阻刺激迷走神经所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。恶心呕吐通常在疼痛发作后出现，可能持续数小时。反复呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，特别是老年人和儿童更容易出现这些并发症。呕吐后疼痛可能暂时缓解，但若结石未排出，症状可能反复发作。
3、消化不良
胆囊结石患者常出现消化不良症状，表现为餐后腹胀、嗳气和脂肪泻。这是由于胆汁分泌不足或排出受阻，影响脂肪的消化吸收所致。患者可能在进食油腻食物后症状加重，出现腹部不适和排便习惯改变。长期消化不良可能导致营养吸收障碍和体重下降。部分患者可能误认为这些症状是胃炎或胃溃疡引起，延误胆囊结石的诊断和治疗。
4、黄疸
当胆囊结石进入胆总管并造成梗阻时，可能出现黄疸症状。表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅如陶土色。这是由于胆红素无法正常排入肠道，反流入血所致。黄疸通常伴随皮肤瘙痒，尤其在夜间加重。梗阻性黄疸可能提示胆总管结石，需要及时就医处理，否则可能引发胆管炎或胰腺炎等严重并发症。
5、发热寒战
胆囊结石合并感染时会出现发热寒战，体温可能超过38.5摄氏度。这是由于结石阻塞导致胆汁淤积，细菌繁殖引起急性胆囊炎或胆管炎所致。发热常伴随畏寒、全身乏力等中毒症状。严重感染可能导致脓毒血症，危及生命。若出现持续高热不退、意识改变等表现，提示病情危重，需立即就医进行抗感染治疗和胆道引流。
胆囊结石患者应注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏和蛋黄等。建议多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，保持规律进食习惯。适当运动有助于促进胆汁排出，但发作期应卧床休息。定期体检可早期发现无症状胆囊结石。若出现持续腹痛、黄疸或高热等症状，应及时就医，避免延误治疗导致胆囊穿孔或化脓性胆管炎等严重并发症。医生可能根据病情建议药物治疗或胆囊切除术。
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