梗塞后心绞痛是如何发生的

Question

梗塞后心绞痛是如何发生的

Answer 1

梗塞后心绞痛主要由冠状动脉狭窄、斑块破裂、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉狭窄

动脉粥样硬化导致血管腔变窄，心肌供血不足。患者可能出现胸闷、压迫感，可遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物改善血流。

2、斑块破裂

不稳定斑块表面纤维帽破裂，激活血小板聚集。典型表现为突发胸痛伴冷汗，需紧急使用替格瑞洛、肝素、他汀类药物稳定斑块。

3、血栓形成

破裂斑块处形成血栓进一步阻塞血管。症状持续超过20分钟时提示心肌梗死风险，需联合使用阿替普酶、比伐卢定等抗栓药物。

4、心肌耗氧量增加

情绪激动或体力活动时心肌需氧量骤增。建议避免剧烈运动，控制血压心率，可配合使用美托洛尔、地尔硫卓等β受体阻滞剂。

保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，严格遵医嘱服药并定期复查心电图和冠状动脉造影。