慢性肾功能衰竭可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。慢性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。
1、控制血压血糖高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要因素,日常需定期监测并控制在目标范围内,血压建议维持在130/80毫米汞柱以下,血糖需达到个体化控制目标。
2、调整饮食结构采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,限制钠盐摄入每日不超过5克,避免高钾高磷食物,保证充足热量摄入。
3、药物治疗可使用缬沙坦降低尿蛋白,碳酸司维拉姆控制血磷,重组人促红细胞生成素纠正贫血,用药需严格遵医嘱并根据肾功能调整剂量。
4、肾脏替代治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析治疗,血液透析和腹膜透析是主要方式,肾移植是终末期肾病的根本治疗手段。
患者应定期复查肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱进行长期规范管理。
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