肺部有阴影排除肺结核还可能是什么病?
肺部有阴影排除肺结核，还有可能会是肺炎、肺真菌病等相关的情况，还有可能会是结缔组织病或者血管炎继发的肺部改变，甚至很有可能会是隐源性机化性肺炎。有些隐源性机化性肺炎甚至和普通的肺炎表现是很相似的，但是抗感染治疗往往是没有效果的。肺部有阴影如果排除了肺结核，有的时候还需要考虑是不是肺癌，这种类型的肺癌又叫做肺炎型肺癌，肺炎型肺癌在影像学上或者说在胸部CT上，与普通的肺炎有的时候是比较相似的，但是抗感染治疗也是没有效果的。所以对于肺部的阴影，抗感染治疗无效的话，也是需要注意排查这些非感染性疾病的。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肝癌的高危人群有哪些?
肝癌的高危人群如下:第一、肝硬化患者;第二、有些没有肝硬化的人群，也可能发生肝癌。但总的来讲就是有肝硬化的，年龄35岁以上的，还有就是转氨酶病毒升高没有得到及时治疗的，有家族史的患者，发生肝癌的几率较高。没有基础疾病的患者虽然不是高危人群，但还是有发生感染的机会，比如患者可能没有肝硬化，没有乙肝，也不大量饮酒，但大家要注意，在肝癌的高危因素里还有食物的污染，如黄曲霉素，长期吃发霉的花生，发霉的粮食，也可能发生肝癌。
胸部ct可以排除肺癌吗?
胸部CT基本上可以排除肺癌，但是有两种情况需要警惕，第一种，是隐蔽部位的肺癌，主要是位于支气管内的，这种情况CT容易误诊，需要借助纤维支气管镜或者增强CT来进一步的确诊。第二种情况是不典型的肺癌，在胸部影像上肺炎、肺结核、肺癌这三种疾病的影像，有的时候表现得很相似，比较容易混淆，当无法确定的时候，可以进一步做增强CT或者病灶穿刺，根据穿刺的结果来确定是否肺癌。
肺积水检查没有癌细胞能排除肺癌吗?
肺积水检查没有检查到癌细胞，也不能够排除肺癌，首先肺积水的形成原因还是很多的，当然如果医生考虑到是肺癌细胞转移，就有可能会在肺积水的检查里去查癌细胞这项检查。但是肺积水里癌细胞的阳性率往往是很低的，因为癌细胞一旦离开人体以后，很快就坏死溶解了，溶解以后再去显微镜上看，很难再发现正常形态的癌细胞。但是并不等于说人体没有癌，只不过胸水发现癌细胞的阳性率比较低，所以经常会屡次三番的去送胸水，至少3次以上，如果发现不了癌细胞，可能还会要去做相应的活检。
胆囊癌的高危因素有哪些?
胆囊癌的发生与年龄、种族、性别、饮食、激素、细菌感染和胆囊结石都有一定的关系。特别就是局部机械刺激，可能是它的主要的原因之一。在临床上胆囊直径大于二到三公分，胆囊壁是不均匀的增厚，有经常的反复感染胆囊炎的病史，胆囊壁增厚大于三毫米，胆囊息肉大于一公分，胆结石的时间超过十五到二十年，都是高危因素。良性的病变比如说是胆囊息肉，胆囊腺瘤，这些都会是高危因素，经常把它称为是胆囊癌的癌前病变。胆囊结石的病人，胆囊癌发生率比没有胆结石的病人胆囊癌的发生率要高七倍，所以说胆囊炎、胆结石的病人，特别是女性的病人，要精细检查。