支气管瘢痕狭窄可以逆转吗

Question

支气管瘢痕狭窄可以逆转吗

Answer 1

支气管瘢痕狭窄通常难以完全逆转，但可通过支气管扩张术、抗纤维化治疗、糖皮质激素干预、外科手术等方式改善症状。瘢痕组织的不可逆性是主要限制因素。

1、支气管扩张术

通过球囊扩张或支架置入机械性拓宽狭窄段，短期改善通气功能，适用于局限性瘢痕狭窄，需配合抗炎治疗预防再狭窄。

2、抗纤维化治疗

使用吡非尼酮或尼达尼布抑制成纤维细胞活化，减缓瘢痕进展，对早期轻度纤维化可能有一定逆转作用，需长期用药监测肝功能。

3、糖皮质激素干预

局部吸入布地奈德或口服泼尼松可减轻炎症反应，阻止新瘢痕形成，但对已形成的陈旧性瘢痕效果有限，需注意骨质疏松等副作用。

4、外科手术

对严重狭窄可行支气管成形术或肺段切除术，彻底解除梗阻，适用于药物治疗无效者，术后需加强呼吸道管理预防感染。

建议定期复查肺功能，避免烟雾刺激，进行呼吸康复训练，合并感染时及时使用抗生素。重度狭窄患者应评估手术指征。