纵隔增宽最常见的原因包括纵隔淋巴结肿大、胸腺瘤、主动脉瘤、畸胎瘤等疾病,按病理类型可分为炎症性、肿瘤性、血管性及先天性异常。
感染或恶性肿瘤转移可导致纵隔淋巴结肿大,表现为咳嗽、胸痛。需通过CT或活检确诊,治疗原发病如抗结核药物或化疗。
前纵隔常见肿瘤,部分伴重症肌无力症状。需手术切除,恶性者联合放疗,药物可选皮质类固醇改善肌无力。
血管壁异常扩张引发,破裂风险高。控制血压是关键,手术方式包括人工血管置换或支架植入。
先天性肿瘤含多种组织成分,增大可能压迫气道。手术完整切除是主要治疗手段,恶性需辅助放化疗。
发现纵隔增宽应及时完善增强CT等检查,避免剧烈运动防止瘤体破裂,术后需定期随访观察复发迹象。
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